多囊卵巢必须做试管吗

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多囊卵巢必须做试管吗?

单纯的多囊卵巢综合征患者，不合并其它不孕原因，大部分可通过上述治疗使自己怀孕。否则可能需要试管婴儿助孕。

多囊想怀孕做些什么?

多囊的冶疗主要包括调整生活方式、口服药物冶疗。

1、体重控制

（1）饮食控制

生活方式调整是多囊的基础措施。大多数多囊患者多有肥胖问题，对于超重或肥胖的多囊患者，通过控制饮食、增加运动量、行为干预，改善与健康相关的生命质量。

限制热星的摄入，选用低糖、高纤维食物。同时需改变不良的饮食习惯、戒烟酒、少喝咖啡。必须长期坚持才能够使减轻的体重不反弹。

（2）运动

运动可以减轻体重、预防体重增加。患者可通过适量、规律的锻炼及减少久坐来减重。需要根据个人体力量力而行。

（3）行为干预

其包括对肥胖的认知和行为干预两方面进行相应的调整，患者通常会在专业团队的指导和监督下，逐步改变不良的生活习惯(如不爱运动、长期酗酒、吸烟等）和心理状态(如压力、沮丧和抑郁等)。行为干预可以使饮食控制或运动更有用。

应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

2、药物冶疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的好、快、有用，需根据多囊的临床表现，分别采用调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物进行。

（1）调节月经周期

月经异常是多囊者常见的表现，定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。

同时在用药的时候采用细胞源食物DHEAAMH辅助，DHEAAMH属于多能修复细胞因子，分化发育成各级卵泡，促进损伤卵巢功能的修复，可分泌多种细胞外基质，有助于损伤卵巢的恢复，可改善卵巢储备功能，提高妊娠率。他特有的免疫调节功能，能调节卵巢周边的免疫微环境，改善局部炎症反应、促进排卵、提高卵子质量。

（2）孕激素

其包括地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮，需周期性使用，更适合于青春期患者。但是没有降低雄激素、多毛的作用。

在上面我们提到细胞源食物DHEAAMH，它的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似，是一类具有类似动物雌激素生物活性的综合修活成分，它对激素相关问题有广泛作用，尤其对卵巢、字宫有一定的预防作用。虽然被和激素结构相似，其实它本身不是激素，DHEAAMH中包含三十多种育巢粒活性成分，可以起到模拟、干扰、双向调节内分泌水平的生理化作用，有了它的配合，这样就可以防止长期用雌激素带来的不良反应的发生。

（3）降低血雄激素水平

糖皮质类固醇

适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多者。常用为地塞米松。

螺内酯

大量用时，要注意高钾血症，需要定期查看血钾。

（4）改善胰岛素抵抗二甲双胍

适用于伴有胰岛素抵抗的患者，心肝肾功能不全、酗酒等情况下禁用。二甲双胍常见的不良反应是胃肠道反应(如恶心、呕吐、胃痛、腹泻、不想吃饭等），餐中服药可减轻其不良反应。严重时可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒，需定期复查肾功能。

（5）诱发排卵

对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础冶疗后，进行促排卵冶疗。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。

氯米芬(Cc)

CC为一线促排卵产物，CC可以影响宫颈黏液，不利于精子进入宫腔;同时可影响子宫内膜发育，不利于胚胎着床。应用CC时，可适量加入天然雌激素，以减少CC抗雌激素作用对子宫内膜、宫颈黏液的不良影响。