中信湘雅科普:支原体感染临床常见怎样诊断？常见怎样治疗？

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　　中信湘雅科普:支原体感染临床常见怎样诊断？常见怎样治疗？

　　支原体感染临床常见怎样诊断？

　　可支原体培养或核酸检测，常用是支原体培养： 用无菌棉试子去取出外阴阴道及宫颈口分泌物，宫颈口用无菌棉拭子插入宫颈内 1～2 cm 处，轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物，送检培养+药敏试验。

　　常见怎样治疗？

　　由于支原体缺乏细胞壁，因此内酰胺类及糖肽类抗生素无效。如头孢类。

　　支原体对抑制蛋白合成的抗生素有效。四环素类是常用治疗支原体感染药物。可根据药敏试验正确选择药物至关重要。

　　红霉素及四环素曾被认为是疗效肯定的首选抗生素, 疗程一般 7～10 天。但随着抗生素的广泛应用，不可避免地出现了耐药。

　　目前临床常见治疗泌尿生殖道支原体感染方案：阿奇霉素1g,单次口服，或0.25g,口服一天一次，,首次加倍，共5～7天；左氧氟沙星500mg,口服，一天一次，7天；多西环素100mg，口服，一天二次，7天。

　　如存在盆腔炎，需要按盆腔炎治疗方案进行治疗。总疗程14天。

　　明确支原体感染患者需要在治疗后随访。采用培养法一般在停药2周后复查，采用核酸检测法一般在停药4周后复查。

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