孕期一定要做超声检查吗？什么是孕期超声标准检查

很多人对孕期B超检查的标准不清楚，有的孕妇认为只要做一般的产检就可以了，有的孕妇认为孕期做一次产检就可以了。那么，孕期做超声检查真的很重要吗？下面小编为大家分享一下孕期为什么要做B超检查，还有大家做B超检查需要哪些手续让我们一起来看一下。

什么是孕期的标准超声检查？

标准检查

标准产科超声检查包括评估胎儿前置和胎儿数量、羊水容积、胎儿心脏活动、胎盘位置、胎儿生物计量和胎儿解剖。当临床上合适且技术上可行时，应检查产妇的宫颈和附件。表1列出了标准检查中胎儿解剖学的必查内容，通常在妊娠18周后就能看到，但也可能更早看到。有时由于胎儿的大小、位置和运动；母体腹部瘢痕；母体腹壁过厚；羊水过少等原因，一些胎儿结构很难被看到。当技术上的局限性导致图像不理想时，应在报告中记录局限性，并考虑跟进。

限制性检查

限制性检查应该用于需要澄清的特定问题。它并不取代标准检查。例如，限制性检查是为了确认阴道出血的中期或晚期病人的胎心运动，或确认胎盘位置，或确定分娩时的胎儿前置。限制性检查也可用于评估任何妊娠期的羊水容量，评估子宫颈，以及评估胚胎或胎儿是否能存活。

专业检查

专业检查比标准超声检查的范围更广，而且要根据具体情况决定。它也被称为 详细、有针对性 或 76811 超声检查。根据病史、实验室异常，或当标准或有限的检查表明结构异常的风险增加时，就需要进行专门的检查。其他专门检查包括胎儿多普勒超声、生物物理评分、胎儿心脏超声或其他生物测量。专项检查需要由受过该领域专门训练的人进行。专业检查的适应症还包括胎儿生长受限和多胎妊娠。

早孕期超声检查

适应症。早期妊娠超声检查应在14 0/7周前进行，早期妊娠超声检查的一些适应症见表2。成像参数。超声检查可以经腹或经阴道进行。如果经腹超声检查结果不确定，建议经阴道或经会阴超声检查。检查时应考虑以下因素。孕囊的存在也应评估子宫颈、子宫和附件的病变，以及附件的情况。如果看到孕囊，应记录其位置。应评估孕囊中是否有卵黄囊或胚胎，以及胚胎的顶臀部长度。胚胎的顶臀部长度比孕囊的平均直径更准确，可以评估孕周。不建议用孕囊的直径来推算孕周。然而，如果没有看到胚胎，可以记录孕囊的平均直径。在没有确切的胚胎或卵黄囊的情况下，诊断孕囊需要谨慎。子宫腔内有液体的异位妊娠可能被误认为是妊娠囊。应报告有无心跳。为了减少假阳性结果，对早期妊娠胚胎停育的诊断标准进行了修改。当孕囊的平均直径大于或等于25mm时，经阴道超声检查应能看到胚胎。在阴道超声检查中，当胚胎长度大于或等于7mm时，应能看到心跳。如果胚胎长度小于7毫米且未见心跳，可能需要进行后续超声检查以评估是否有心跳。应报告胎儿的数量。对于多胎妊娠，可能时应报告绒毛膜和羊膜。如果胎龄合适，应报告胚胎或胎儿的解剖结构。中期和晚期的超声检查

适应症。在妊娠中期和晚期，超声检查在许多情况下是有益的。中、晚期妊娠的超声适应症详见表3.标准胎儿超声的成像参数：中、晚期妊娠通常采用经腹超声，必要时采用经阴道超声。当经腹超声检查不确定时，建议采用经阴道或经会阴超声检查。当胎儿头部很低或被发育不良的胎盘阴影遮挡时，经阴道或经会阴超声有助于观察胎儿的大脑结构。应报告胎儿的心跳、胎儿数量和胎儿前置的情况。任何心率或节律的异常都应报告。孕中期超声检查发现的主要先天性异常会显著增加遗传性异常的风险，应进行后续咨询，包括讨论产前筛查策略。多胎妊娠需要额外报告以下内容：绒毛膜性、羊膜性、胎儿大小比较、胎儿性别（当可见时），以及评估每个羊膜囊内的羊水容量（增加、减少或正常）。在单绒毛膜或不确定绒毛膜的情况下，需要报告可能提示双胎输血综合征的发现。超声检查可能会发现羊水体积异常。超声检查应报告羊水体积。有经验的超声医师可以估计羊水体积，但也可以使用半定量的方法（羊水指数AFI和最深羊水池）。由于半定量方法具有良好的可重复性，所以是首选。应记录胎盘位置、外观和与宫颈内口的关系。怀孕早期的胎盘位置可能与分娩时的胎盘位置没有关系。因此，如果在早孕期怀疑胎盘发育不良或前壁胎盘，应在孕晚期重复进行超声检查以确认胎盘位置。如果有剖腹产史的患者，前壁胎盘是前置的或发育不良的，应考虑异常植入的可能性。

经宫颈、阴道或会阴部超声检查有助于评估宫颈长度、宫颈内口的状况以及宫颈内口与胎盘的关系。如果宫颈显示缩短，应考虑经阴道或经会阴的超声检查。在怀孕的前半段，验证孕周是最准确的。孕早期的胎儿头臀长是验证孕周的最准确方法。从孕14周开始，各种超声参数如双顶径、腹围、股骨长等都可以用来评估孕周。然而，随着孕周的增加，估计胎龄的变异性也在增加。孕晚期胎龄和胎儿测量参数之间的明显差异可能表明胎儿生长异常，如宫内生长受限或巨婴症。在早期妊娠中准确评估孕周和预产期后，不应修改它们。双顶径应在丘脑和透明隔膜腔的水平测量。在这个扫描平面上，小脑半球是不可见的。测量应从近端颅骨的外侧边缘到远端颅骨的内侧边缘进行。头部形状可能是平的或圆的，评估孕周的头围可能比双顶径更可靠。胎儿头围的测量应与双顶径在同一平面，即颅骨的外侧边缘。孕周可以通过孕14周后的股骨干长度来评估。当超声束垂直于股骨干时，股骨干长轴的长度测量最为准确，应排除股骨远端骨骺的长度。

腹围或平均腹径是在横切面上沿腹部皮肤边缘测量的，其中脐静脉、门静脉窦和胎儿胃同时可见。腹围或平均腹径可与其他超声指标结合使用，以评估胎儿体重，并检测胎儿宫内生长受限或巨婴的可能性。可以通过超声测量双顶径、头围、腹围或平均腹径以及股骨干长度来评估胎儿体重。如果在怀孕期间已经进行了超声检查，应报告胎儿生长的适宜性。超声检查通常是每3-4周进行一次，以评估生长情况。在极少数情况下，可以间隔两周，但太短的超声扫描间隔会使人难以区分胎儿体重的变化是生长还是由于测量技术的误差。目前，即使是最好的胎儿体重预测方法也会有高达20%的误差。这种变化会受到一些因素的影响，如患者群体的性质、测量的解剖参数的数量和类型、超声图像的分辨率和体重范围等。如果有条件，应评估子宫、附件和宫颈。应记录附件区有无肿块和有临床意义的肌瘤，其位置、大小和特征。在妊娠中期和晚期，可能很难看到母体的卵巢。