对于卵巢早衰的女性在选择试管婴儿前要注意什么？

　　在试管婴儿治疗中，同样的排卵方案对每个人来说是不同的结果。

　　决定试管婴儿成功率的主要因素是女性自身的生育水平。

　　对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，他们还有机会吗？

　　女性生育水平的综合指标。

　　在生理年龄的基础上，医生通常用

　　FSH、AMH和AFC

　　FSH、AMH和AFC是用来评估女性卵巢的年龄，也就是通常所说的生育水平! 这三个指标代表

　　AMH（卵巢库存水平）、AFC（前体卵泡数）和FSH（卵巢功能）。

　　01. 卵泡是一种不可再生的资源

　　首先澄清一个常识，卵巢里有卵泡，卵泡里有卵子，卵泡的储备量可以反映你的卵巢是否强大（雌激素和孕激素的分泌与卵泡有关）。

　　在一个正常的女性中，出生时两个卵巢上有200万个卵细胞（胚胎形态的卵泡），但请注意，卵细胞是一种不可再生的资源，就像石油。也就是说，在出生时你拥有最丰富的资源，但从那时起你将走上消耗的道路，到了青春期只有30-40万个卵细胞；35岁时大约有2.5万个，这时卵巢开始加速退化；当卵细胞耗尽时，更年期 就会到来

　　这就是为什么有些人一次可以得到20到30个卵子，而有些人只有一两个，甚至是空卵泡。

　　生育水平降低导致试管婴儿成功率降低。如果生育水平下降，卵巢功能下降，试管婴儿的成功率就会大大降低，国内一些生殖中心甚至会拒绝高FSH和低AMH的患者。

　　02. 卵巢早衰的诊断方法

　　激素6项检测。

　　目的是检测卵巢早衰患者的卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）6项指标，血FSH>40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。

　　超声波检查。

　　超声波可用于观察子宫和双侧卵巢是否萎缩或变小。阴道超声检查是观察卵泡的最好方法，以便准确评估和计算数量。卵巢早衰患者的超声检查可能会发现类似卵泡的结构（无功能的卵泡）。

　　抗缪勒氏激素（AMH）测试。

　　AMH是由小卵泡的颗粒层细胞分泌的一种激素。处于胎儿期的女婴从9个月大开始产生AMH。卵巢中小卵泡的数量越多，AMH的浓度就越高；反之，当卵泡随着年龄和各种因素逐渐耗尽时，AMH的浓度就会下降。

　　03. 卵巢早衰对试管婴儿的影响

　　1. 在一个周期内获得的卵子数量少。

　　即使使用大剂量的排卵药物，由于卵巢储备功能低下，对排卵药物不敏感，单周期能成熟的卵子数量仍然很低。

　　2. 卵子质量差，交配率低。

　　颗粒细胞和线粒体能量减少，导致卵子受精和分裂的能量不足，胚胎发育流产，囊胚培养不成功。

　　04. 卵巢早衰如何生孩子？

　　用微刺激代替传统促排卵方案。

　　试管婴儿促排卵的原理是希望通过补充外源性的激素，诱导卵巢同时产生多个卵子。起跑线上的卵子越多，受精、分裂、植入、发育并受孕为囊胚的机会就越大。

　　微刺激，或简称 微受精，与传统的长、短方案相比，使用较小剂量的药物温和地促进排卵，平均产生较少但质量较高的胚胎。

　　微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，并允许每个月连续取卵。经过几个周期的治疗和胚胎的积累，对于卵巢功能衰退的高FSH和低基础卵泡的患者，可以达到很高的成功率。

　　第三代试管婴儿PGS染色体筛查。

　　试管婴儿过程中的很多情况，如：囊胚培养不成功、移植不结合、着床后无胎心、胎儿早期停育等，都可能是染色体异常所致。如果女方年龄大，卵巢功能下降，有反复流产史，可以考虑用PGS试管婴儿进行胚胎移植前染色体筛查。

　　这是一个有效筛除携带染色体变异的胚胎以确保优生优育的好方法。

　　选择合法的第三方捐卵者。

　　卵巢早衰的女性自然怀孕的机会很渺茫。如果你超过40岁，并且连续三次取卵失败，你应该考虑借卵生孩子。