输卵管积水会不会影响试管成功率？如何处理？

输卵管积水是一种常见的输卵管慢性炎症，输卵管疾病是导致不孕的一个主要原因。输卵管也是精子和卵子相遇的必要通道。

急性或慢性盆腔炎、阴道炎逆行感染、人工流产清宫、诊断性刮宫及输卵管相关手术后瘢痕形成，这些慢性炎症刺激可导致输卵管内液体分泌逐渐增多，输卵管伞端闭锁，液体不能排出而形成积水，可引起以下症状

1. 间歇性阴道分泌物和白带增多。

2. 单侧或双侧下腹疼痛，腰痛和腰骶部肿胀。

3. 妇科检查时超声检查可发现输卵管增粗，附件区有压痛。

输卵管积水分为轻度、中度和重度。

积液量<15mm为轻度积液。

液量15-30mm为中度。

积液量>30mm为重度积液。

那么，输卵管积液对试管婴儿有什么影响？

大量的输卵管积水会影响胚胎的受精。在临床实践中，输卵管积水患者的试管婴儿成功率明显下降，而流产率和宫外孕的概率则明显增加。

因此，在胚胎移植过程中，应根据医生的建议积极处理输卵管积水。具体影响包括

1. 输液中含有大量的炎症和有毒物质，会对子宫腔造成机械性损伤

2. 可以影响子宫内膜的耐受性。

3. 可以直接杀死胚胎。

如何处理试管婴儿胚胎移植前的输卵管积水问题？

1. 腹腔镜下患侧输卵管切除术，但该手术可能会影响卵巢的血液供应，术后诱发卵巢功能衰竭，所以患者可以在取卵后冷冻胚胎再进行该手术。

2. 输卵管近端结扎和远端造口术：将液体排入腹腔，阻止液体倒流到子宫腔影响胚胎。

3. 输卵管栓塞术。在宫腔镜下对输卵管的开口、间质部和峡部进行栓塞，阻断液体进入子宫腔。