怎样确定有输卵管积水？输卵管积水做试管的成功率多大？

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输卵管在人类生殖中发挥着重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在大多数接受试管婴儿的患者中，都存在着输卵管病变。体外受精技术给输卵管性不孕患者带来了福音，但高昂的医疗费用和不尽如人意的成功率给试管婴儿治疗过程中的夫妇带来了较大的精神负担和压力。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积液难辞其咎。

输卵管积水真的会影响试管婴儿的成功率吗？

1991年，Lejeune首次报道了输卵管积水可以降低试管婴儿的植入率，此后，许多作者发现输卵管积水会影响试管婴儿的结果。迄今为止，大多数文献报道，未经治疗的输卵管积液对IVF-ET的结果有负面影响，即胚胎植入率和临床妊娠率降低，流产率升高。其确切机制尚不清楚。有一种共识是，积水可能影响子宫内膜的耐受性，并通过机械作用（积水反流到子宫腔）对胚胎产生毒性作用。

如何确定是否存在输卵管积水

肾积水是慢性盆腔炎的一种病理变化。它常见于因输卵管因素导致的不孕患者，可通过输卵管造影和超声检查进行初步诊断。

所有的输卵管都需要在做试管婴儿前结扎吗？

不，不，只有在输卵管有积水的情况下才考虑进行输卵管结扎。输卵管积水有不同程度的严重性。研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张才可能影响试管婴儿的怀孕结果。因此，在临床实践中，医生建议对严重的输卵管积水进行试管婴儿前的预处理。对于轻度或不明显的输卵管积水，应根据患者的具体情况来决定。如果输卵管积水较轻，或者只有轻微的输卵管扩张，只要患者知情同意，可以在抗生素治疗后尝试试管婴儿。如果病人有试管婴儿失败的历史，同时又有轻度鞘膜积液，那么在进行下一次辅助受孕之前，应该先治疗鞘膜积液。

你所说的 "治疗 "是指结扎输卵管吗？

有很多 "治疗 "输卵管的方法，没有 "最好"，只有 "合适"。最好的方法是适合你的方法。最常见的方法是腹腔镜下输卵管造口术或切除术，近端输卵管结扎或堵塞。输卵管积水抽吸术的效果不稳定，较少使用。对于严重的输卵管病变，应进行输卵管切除或结扎。对于轻度病变，保守手术（输卵管保留）是可行的，如输卵管造口术和输卵管整形术。此外，还有输卵管栓塞介入治疗，作为水瘤预处理的新方法，目前在临床上应用并不广泛，长期效果尚不确定。总之，无论选择哪种手术，都要尽量避免损伤输卵管内膜的血管，保持卵巢的良好血供。

结扎对试管婴儿的排卵和卵泡数是否有影响？

手术切除充满液体的输卵管是否会影响卵巢功能和卵巢对超促排卵的反应，是有争议的。然而，手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，特别是对于有严重盆腔粘连的患者。如果手术难度大，在分离粘连时损伤了输卵管道内的血管，就会对卵巢功能产生一定影响。

腹腔镜或开腹手术用于输卵管结扎更好？

腹腔镜手术因其 "微创 "性而受到患者的青睐。然而，应该知道，任何一种临床检查和治疗都有适应症。选择腹腔镜还是开腹手术，取决于你选择的医生的技术水平和医院的医疗设备。这也取决于病人的情况。如果你有腹部手术史和严重的盆腔粘连，你就不适合做腹腔镜手术。　

手术后多长时间可以做试管婴儿

这取决于手术创伤的大小和你身体的恢复情况。通常情况下，你可以在术后两个月准备做试管婴儿。

我的医生建议我在输卵管结扎后做试管婴儿，但我在手术时没有结扎，而是做了输卵管造口，解除了粘连。

有些患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕才是 "正道"，一旦结扎，就真的没有希望了，不想再做结扎手术。我不知道，如果输卵管不能发挥作用，不能让我们怀孕生子，那它就只是一个摆设。如果医生认为输卵管病变不严重，通过造口和粘连松解可以恢复功能，那么保留输卵管，术后 "试孕"，如果不孕可以再考虑试管婴儿，但不排除术后再次出现粘连和积水的可能。建议术前与生育医生充分沟通，对病情进行全面分析，寻找最佳治疗方法。以免手术白做，解决不了问题。