做试管婴儿夜针必须要打吗 试管婴儿为什么要打降调针

夜针是准备做试管婴儿前注射一种特殊的药物，促使卵母细胞更加成熟，从卵泡壁上排出。一般在夜间注射，所以称为夜针。因为卵子是被卵丘细胞包裹在卵泡壁上的，夜针的作用就是促使卵子成熟，使卵丘细胞松散，使卵子更容易从卵泡壁上脱落，以利于取卵。

促排卵后注射夜针是非常重要的，如果没有注射夜针，或是错过了注射夜针的时间，那么很可能会使卵泡发育过大，或是提早排出，这样自然也不利于取卵，往往打夜针是卵泡发育到一定大小时进行的，这样能促使卵泡最后的成熟，此外打夜针的话非常重要，但也需要注意以下几点：

打夜针要严格按照医生的嘱咐，在规定的时间内进行注射，也要注意注射的剂量，女性在注射后也要注意适当的休息，避免过度的运动，以免出现卵巢提早排卵的情况；

女性在注射药物后卵泡会生长的很快，也要注意保持心情放松，避免过度紧张，心情压力过大也不利于卵巢正常的排卵；

夜针当天晚上，请务必携带好注射单、夜针注意事项及夜针药物，按照护士交代好的注射时间、注射单上剂量按时注射。如注射时间因故变动，取卵日需及时与医生联系。

注射部位，HCG臀部肌肉注射：达菲林、达必佳皮下三角肌注射。

需要注意的是，每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同，所以夜针药物的种类和剂量也有所不同，并且注射的时间也会不同，在辅助生殖中，注射夜针的最常用药主要有HCG、1mg达菲林、1mg达必佳。

试管婴儿夜针通常是在臀部进行肌肉注射。顾名思义，试管婴儿的夜针就是在夜间进行的注射。夜针的作用主要是促进卵子的进一步成熟和取卵。目前我们的日常用药主要有3种。第一种是常规的ECG，价格相对便宜，注射部位通常为臀部肌肉注射。第二种是进口药艾泽，是一种重组HCG，通常是进行皮下注射。第三种是达菲林，或者是达必佳，这两种都是促性腺激素释放激素，通常是进行皮下注射。

夜间注射通常是注射绒毛膜促性腺激素或胰蛋白酶，取卵通常也会发生在打完夜针后36小时左右。因此，临床上，当卵泡长到16-24mm时，就会进行夜间注射，次日早晨可通过阴道B超检查确认卵泡的发育情况。

打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡，取卵后人工受精，用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下，下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素，对卵泡的分泌功能进行调节，分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育，使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。

试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节就是使用GnRH-a(GnRH类似物)与受体结合，给药初期便出现垂体分泌的LH爆发，后垂体细胞受体被耗竭，使垂体分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。一般做试管打降调针就常用于以下方案：

长方案

一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵。

超长方案

一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。

试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。