试管婴儿冷冻胚胎怎么回事 试管移植冷冻胚胎有哪些注意事项

目前，根据规定，一次只能移植2～3个胚胎，多余的胚胎可冷冻保存。冷冻胚胎的技术业已成熟，而冷冻卵子的风险相对较大。故一般生殖中心均将多余的胚胎冷冻保存。

可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率;

增加取卵周期的移植机会，提高IVF治疗效率;

降低费用，最大限度的利用卵子、胚胎资源;

预防卵巢过度刺激综合征;

保存生育能力。

玻璃化冷冻法

慢速冷冻法即玻璃化冷冻来自于自然的启示，科学家发现某些种类的青蛙可在冬季经历零下数十度冷冻，而在春季解冻，且机体没有任何损伤。研究认识到，这种青蛙冷冻时体内存在丙三醇，代替水作为细胞内溶剂，而在春天苏醒后体内丙三醇消失。

“玻璃化”的概念是指水或溶液快速降温达到或低于-100℃～-110℃的温度范围时，形成一种高黏度的介于液态和固态之间、非晶体的、透明的玻璃态。玻璃化冷冻技术的基本原理就是用高浓度的冷冻保护剂溶液将细胞内水分置换出来，经急速降温由液态转化为外形似玻璃状的非晶体化固体状态。

程序冷冻法

程序冷冻法主要采用低浓度冻结保存剂梯度脱水，经程序冷冻仪缓慢降温。主要操作步骤包括：将细胞顺序放入一系列逐渐增加保存剂浓度的溶液中梯度脱水，置入程序冷冻仪快速降温至-6℃植冰(人工诱导冰晶形成)，然后程序冷冻仪缓慢降温至-30℃～-80℃后液氮贮存。

在这一过程中胚胎逐步脱水，希望能够解决俄罗斯试管婴儿胚胎冷冻造成细胞损伤机制中存在的3个问题。但是，程序冷冻也存在一些问题。冷冻和复苏时2次冰晶形成，增加了损伤的机会，溶液效应(冷冻时，细胞外渗透压高)和渗透性休克(复苏时，细胞外渗透压低)依然没有彻底解决;其次程序冷冻耗时(3小时)且需要昂贵的程序冷冻仪。

冷冻胚胎的好处很多，一些患者由于某种原因可能先冷冻胚胎不急着做试管手术，也有的朋友因为自己年龄也不小了，想着先趁现在自己身体好的情况下，将胚胎冷冻起来，等后面可以再使用。

胚胎的冷冻技术是1984年问世的，已经在临床上被应用了好几十年，是属于最基本的胚胎学技术之一。到目前为止，国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中，智力和发育等一些情况和新鲜胚胎有什么差异，一样健康正常。可以这么说，胚胎冷冻是现今保存生育能力最成熟的方法，目前主流采用的玻璃化冷冻技术复苏率可达到90%以上。

但是为什么有些胚胎在解冻复苏后会损伤和死亡呢？胚胎是否能够经受住冷冻复苏的过程，除了依靠冷冻保护液处理之外，最重要的就是胚胎自身卵子的质量。（胚胎冷冻技术：这个锅我不背！）

随着二胎政策的放开，越来越多的人关注胚胎的保存期限，对于打算用冷冻胚胎再生育的女性，需要全面检查身体状况，判断是否适合再孕育。

另外，很多人认为年轻的胚胎质量更好，选择在28岁前将胚胎进行冷冻保存，等到想生娃的时候再取出来进行移植受孕。但需要注意的是，孕育母体的年龄非常关键，建议尽早生育。

冷冻胚胎移植后，应注意卧床休息，保持心情轻松愉快，这有利于胚胎的成功植入和发育。

移植后不要小便：如果有尿，应及时上厕所。因为膀胱位于子宫前面，当膀胱中有大量尿液时，它会压迫子宫，这可能导致子宫收缩。

移植后应多喝水：因为移植手术不能使用消毒剂，避免对胚胎的影响，所以移植过程中只能充分冲洗阴道，但不能消毒。但是，女性的尿道很短，靠近阴道，手术后易于尿路感染。如果你喝更多的水，更多的排尿将冲洗尿道，减少尿路感染的机会。

移植后卧床休息：移植后，一般在床上休息2-3小时，老年女性也可以躺一会儿。其余主要是为了使子宫在移植手术后处于放松状态，整个身体的松弛有利于子宫的安静。当你休息时，你不必过于专注于你的姿势。当你最放松和舒适时如何躺下，但它对你的身体不利。

谨防便秘：移植手术一段时间后，患者的运动量较少，再加上孕激素等药物的使用，导致肠道活动减少，从而容易发生便秘。为了防止便秘，移植后的妇女应确保食物摄入，因为肠道受到足够食物的刺激，肠道蠕动增加。此外，你应该多吃富含纤维素的食物，如水果和蔬菜，会促进肠道的运动，从而避免便秘。

预防感冒：移植手术后两周内，避免人多拥挤，空气流通不畅。如遇天气变化，请及时添加衣物以避免感冒。

准时用药检查：移植手术一段时间后，女性应按时按医嘱服用。

确认怀孕：胚胎移植后两周，如果没有月经，则可能怀孕。应该到医院进行及时的妊娠试验，以确定怀孕情况。

刺激冷冻胚胎可能不适合35岁。在排卵时，需要连续注射10天，这可能会引起子宫环境的变化，不适合胚胎植入。然而，如果胚胎先被冻结然后在子宫环境恢复后植入，植入和成功的机会就会增加，注射也会使胚胎和子宫的荷尔蒙循环不同步，这可能会影响机会成功。因此，冷冻胚胎本身具有明显的优势，适合当时的女性身体和子宫环境。

温馨提示：目前，最先进的是第三代试管婴儿技术PGD，它可以筛查遗传缺陷，降低畸形儿的出生率，实现理想的胚胎选择，以及梦想双胞胎。然而，在中国很少有可以制造三代试管婴儿的医院，三代试管婴儿的遗传筛查功能只对遗传性疾病患者开放。因此，普通人需要出国成为第三代试管婴儿。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。

目前国内可开展辅助生殖技术的医院，大多能做第一、第二、第三代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市，其中北医三院、中信湘雅、北京协和、山大生殖医院、南京鼓楼医院等还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。