做试管婴儿哪些情况适用移植冻胚 试管移植失败多久后可以再次移植

有卵巢过度刺激高风险者

对于年轻、卵巢功能好、瘦小或患有多囊卵巢综合征的女性更容易在新鲜周期促排卵中出现过多卵泡发育，进而出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)，通常表现为腹胀、腹痛、胸闷，恶心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞等症状。

排卵监测过程中孕酮提前升高者

促排卵过程中，医生会根据患者的B超监测结果及抽血化验的雌二醇、黄体生成素、孕酮值来调整用药剂量及确定夜针(扳机)时间。有些患者在卵泡发育过程中出现了孕酮水平提前升高，而这种提前让子宫内膜受到高孕激素作用的情况，会导致胚胎和内膜发育不同步，从而导致胚胎种植率和临床妊娠率的下降。

促排卵方案不适合鲜胚移植者

如果采用的是高孕激素下促排卵(PPOS)方案，那么这个周期是需要全胚冷冻的，也是因为在孕激素作用下内膜和胚胎发育不同步，移植后成功率低。微刺激方案中使用了克罗米芬时，影响内膜容受性，降低妊娠率，同样需要全胚冷冻。

宫腔异常情况者

胚胎移植需要适合的内膜厚度，通常7-15mm更有利于胚胎着床，如果内膜过薄或者过厚都可能降低妊娠率，在新鲜周期中如果内膜内膜厚度不合适，可以进行全胚冷冻。另外如果内膜有回声欠均匀、有子宫内膜息肉、宫腔积液、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤压迫内膜等情况。

盆腔异常情况者

有明显输卵管积水时，输卵管积水返流宫腔或炎症因子作用影响胚胎着床。可以选择全胚冷冻，处理上诉情况后再行胚胎移植。

卵巢储备功能减退

需要积累胚胎者对于卵巢储备功能减退或高龄的患者，每个取卵周期可能仅能获得1-2个胚胎，通过全胚冷冻，来积累胚胎，等有合适数量的胚胎时，再进行胚胎移植。

进行胚胎遗传学筛查者

需要进行胚胎遗传学筛查时，由于胚胎需要活检、送检及等待检测报告，这个过程中胚胎需要进行冷冻，检测结果出来后再把筛选出来的正常胚胎进行解冻后移植。

反复种植失败或复发性流产需要查找原因者

如果女性有多次胚胎移植均未着床，或移植后出现不明原因的胚胎停育，以及复发性流产的患者，需要查找自身相关原因时，建议先行全胚冷冻。

一般在做第一次试管情况下，都会培育好几个胚胎，第一次移植后剩下的胚胎医生都是会提议冷藏起來，以便下一次运用。因此大部分的不孕症患者在移植以后仍然会有冷藏储存的胚胎能够应用。

针对有冻胚的患者来讲，再度做试管婴儿就不用再开展促排卵、取卵等流程，直接移植冻胚就可以。产生小产或胚胎停育的姐妹，假如子宫、各类生长激素指标值一切正常，只需要等1-2个月经周期就可以再度移植。

针对沒有冻胚或是移植胚胎数量不够，需要再度进到试管周期的患者，就算产生小产、胚胎停育，只要子宫、各类生长激素指标值一切正常及其卵巢修复状况好，也只需要等1-2个月经周期就可以再度进到周期。

温馨提示

根据试管怀孕并产下小宝宝，生二胎得话和自然怀孕是一样的，选择顺产需要修复一年，刨腹产就需要2年之上了。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

目前国内可开展辅助生殖技术的医院，大多能做第一、第二代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市，其中北医三院、中信湘雅、山大生殖医院、北大深圳医院还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。

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