高龄孕妇一定要做无创吗 无创DNA对试管婴儿管用吗

　　无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。
　　受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21染色体异常(唐氏综合征)，T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。
　　根据国家卫生和计划生育委员会下发的《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范(试行)》(以下简称“规范”)，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式，仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上，提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析，便可得知胎儿的遗传信息，检测出胎儿患染色体非整
　　倍体疾病的风险率。

　　1、唐氏筛查临界风险者：即1/1000≤21三体风险值1/270;1/1000≤18三体综合征风险值1/350的孕妇。
　　2、有介入性产前诊断(羊水)禁忌证者(先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等)。
　　3、就诊时，患者为孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，或错过常规产前诊断时机，但要求降低21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险的孕妇。
　　4、35周岁以上孕妇。
　　5、胎儿为试管婴儿、习惯性流产等“珍贵儿”的孕妇。
　　6、处于较大孕周(孕20周+6天以上)，又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。

　　无创DNA是这些年来兴起的一项孕期检查项目，又称为无创DNA检测，主要是孕妈妈在怀孕的时候对肚中的胎儿的生产前的检测。它是通过对孕妇抽血，拿血液作为检测的样本，然后对胎儿DNA进行深度检测。来判断是否身体健康等。它是目前检测率还算比较高的唐氏筛查方法，无创DNA是在产前的检查当中准确率相当高的检测，怀孕周以后即可检测。
　　相对于传统的常规唐氏筛查来说，无创NDA检查，没有流产的风险，更加安全，同时它的灵敏度，准确性也较高，具有安全性高，检出率高，准确率高等特点。所以无创DNA它比较适合用于试管胎儿的检查，还有如体外受精得到的胎儿等。
　　总结，唐氏筛查，简单，无创，价钱便宜，适合人群广。但是存在准确性不太高的缺点。不适合双胎或多胎孕妇。若是孕妇怀孕风险较高的话必须做进一步检查确保安全，无创DNA检查更加准确，但是费用较高。

序号	医院名称	医院性质	相关医生
1	云南省第一人民医院	公立三级甲等	转黎、佴震、李云秀、邓波、马艳萍
2	昆明市第一人民医院	公立三级甲等	白双勇、黄琴莉、曹良杰、彭小薇
3	昆明医科大学第一附属医院	公立三级甲等	唐莉、赵子菡、速存梅、杨泽星
4	昆明医科大学第二附属医院	公立三级甲等	章晓梅、孟昱时、马兰、杨晓玲
5	云南省中医院	公立三级甲等	秦国政

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