高龄生育方案—供卵试管婴儿！中国高龄不孕女性的试管婴儿指南

很对人误认为，只要是供卵试管婴儿就一定能怀孕，甚至将国内多次失败或无法自然怀孕的症结归咎于自身卵泡，而忽略了系统的生理指标。熟不知，妊娠是一项极其复杂的生命孕育过程，卵泡质量、生理条件都高度相关。

目前亚洲国家仅柬埔寨可合法合规的提供供卵试管婴儿医疗服务，泰国在15年就禁止了供卵、供精等特殊生育服务，具体可查询泰国颁布的法令《保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历》。

马来西亚从未允许过任何医疗机构开放供卵试管婴儿相关医疗服务，切勿听信国内不良试管婴儿中介机构的诱导。

针对高龄试管婴儿夫妻，我们会严格要求检查各项生理指标，多数夫妻会认为有生育史，检查没有必要，执意直接进周做试管婴儿，但正规医院在没有提供完整的检查报告情况下通常会直接拒绝。

男方：精液常规（包含畸形率及精子DNA碎片率）、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、血常规、血型+RH、肝肾功能、血糖、支原体、衣原体、淋球菌、染色体、地中海贫血筛查。

女方：宫腔镜（月经干净37天，不同房）、甲状腺功能5项（FTFTTSH、TGAB、TPOAB）、B超（肝、胆、脾、双肾）、TCT、心电图、D二聚体、CA双乳B超、胸片。

本文由来自生育帮

由中华医学会生殖医学分会发表的《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中文版刊登于《中国循证医学杂志》，英文版刊登于《JournalofEvidencebasedMedicine》。全文从健康教育、卵巢储备功能的评估及干预、辅助生殖方式的选择、控制性超促排卵方案、授精方式选择、胚胎选择、胚胎移植、黄体支持及减胎等8个方面提出了25条推荐意见。我们选择了其中与您息息相关且推荐强度较强的5条，在此与您分享：

女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。指南将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。

≥35岁的女性，其自然流产风险随年龄显著增加，不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。

指南指出：20～25岁女性不孕症的发生率约为6%，25～30岁约为9%，30～35岁约为15%，35～40岁约为30%，40～45岁约为64%。可以看出女性在35岁之后，不孕症的发生率显著升高。而高龄女性生育力下降的原因，除了卵巢内卵泡数目和质量降低之外，还有子宫疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变的发生率随年龄增加而增加。

在自然流产率方面，35～45岁的妊娠女性自然流产率达40%，而45岁以上可达60%～65%;在活产率方面，38～40岁女性活产率为2%，40～42岁迅速降至7%，43～45岁为1%，而45岁以上仅为5%。

此外，高龄女性的妊娠相关风险也显著升高。指南的数据显示：45岁左右孕妇的慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、和妊娠期高血压的发生率分别比25～29岁的孕妇高10和89倍。并且≥40岁怀孕的女性未来面临中风和心脏病的风险更高。同时，新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也随着女性年龄的增加而增加。

对于≥35岁的女性，在未避孕的情况下试孕6个月及以上仍未能成功妊娠时，可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查。

对于≥35岁的女性，如果在没有避孕的情况下尝试怀孕6个月或以上都未妊娠，需要考虑进行全面的不孕症的临床评估和相应帮助。而对于≥40岁的女性，则考虑进行人工助孕的评估和实施。评估的内容主要是卵巢储备功能，包括了血清学和超声检查的评估。还包括不孕症其他项目的评估，如男性因素、子宫及内膜的病变、内科病等。

随着年龄的增加，女性生育力下降，卵巢中卵泡的数量逐渐减少。当女性≥30岁，卵泡数目下降近1/2;当女性≥35岁，卵泡数目下降至30岁时的1/6。因此，对于≥35岁且6个月以上未避孕未孕的女性，建议进行卵巢储备功能的评估，必要时采用辅助生殖技术，以缩短达到妊娠的时间。

接受试管婴儿(IVF)治疗的≥35岁女性，应向其告知，随着年龄增加，其IVF累积妊娠率和活产率会降低，流产率会增加。

对于准备行辅助生殖的高龄女性，应告知IVF的成功率会随着年龄的增加而降低，最适宜行IVF的年龄为23～39岁。有统计数据表明，对于小于35岁的女性，每个IVF周期的活产率为1%，35～37岁的女性为1%，38～40岁的女性为9%，41～42岁的女性为3%，43～44岁的女性为2%，≥44岁的女性仅为8%。另有数据表明，对于进行辅助生殖的≥35岁的高龄女性，年龄每增加1～2岁，其IVF胎儿活产率降低约10%、IVF胎儿流产率增加约10%，累积妊娠率降低约10%。

年龄与宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率密切相关，对于≥30岁的女性，其IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者尤其明显。故对于≥40岁女性不建议行IUI助孕，而建议直接进行IVF，以提高妊娠机会，并同时积极自行试孕。

这其中推测可能的原因有以下几个方面：一方面，40岁以上女性的卵母细胞染色体异常的发生概率显著增加，卵的受精能力、胚胎发育潜能降低。老化卵子的透明带变硬，受精和胚胎孵出不易。另一方面，随女性年龄的增加，子宫内膜容受胚胎的能力下降，胚胎种植率降低。

以上内容中小编已经对高龄不孕女性试管婴儿指南做了详细的介绍，相信大家在看完后应该都了解清楚了吧。高龄女性的助孕一直是生殖医学界的难点和热点，一方面我们鼓励女性在最佳的时机怀孕;如果不得不延迟到高龄不能怀孕，则要积极寻求助孕，争取做母亲的机会;如果尝试人工助孕无果，需要正确和清醒认识高龄生育的困难，尽最大的努力，最后医生也会为您提出其它的助孕建议。

首先，我们去做试管受精的第一件事，大多数人会首先了解它的成本，通常这部分因素是我们最想知道的。南昌试管受精的成本将根据不同的选择技术而有所不同分为一代试管受精3-5万，第二代试管受精5-8万，第三代试管受精8-10万，根据不同的选择和身体状况，成本会有不同的情况，但差别不会很大。

那么，影响南昌试管婴儿费用的因素有哪些呢？

年龄差距

年龄是影响体外受精成功率的一个重要因素。当然，我们也会认为年龄造成的不同困难会导致收费差距。例如，年轻女性的卵巢更健康，所以在促进排泄的过程中使用的药物量会更少，成本自然会更少。

原发性疾病

有很多家庭因为原发性疾病导致不孕，然后选择试管婴儿，所以在进入试管婴儿治疗之前，会进行体检，医生会根据检查结果进行调理。对于相对复杂的疾病，简单的疾病治疗费用自然会很低。

医院不同

不同的医院有不同的收费标准，但一般来说，差距不会太大。

促排卵方案

每种促排卵方案都有不同的用药量，医生根据病人的身体状况制定促排卵方案，因此会造成费用差距。

还有很多其他原因

例如，选择外国试管和外国试管有很多额外的费用，如机票、翻译、住宿等，选择第一代和第二代的费用是不同的。第三代试管婴儿还需要进行基因和染色体筛查。

对于试管婴儿，如果您担心或想了解更多关于试管婴儿的信息，如三代试管的流程、成本、成功率、多囊调理、老年试管等。