精液检验是不孕不育夫妇就诊过程中的一项重要检验。精液分析对男子生育能力的估计能得出重要的依据。若精液检验明确丈夫精液质量差,不孕不育的病因在男方时,可避免对女方进行繁琐的检查。由于精液检验方法比较筒单,而且无什么损伤和痛苦,婚后遇有不育时,应该首先考虑检查男性精液,即检查精液的外观颜色,每次射精量,精液液化时间,精子的存活、活力,精子的数量,精子的形态是否正常,是否畸形精子率过高。某些免疫学检验如精子凝集反应、精子制动和荧光免疫等方法可以用来检测位于精子外表或内部的抗各种抗原的抗体等。据统计,不孕不育夫妇中,因男方因素不育的占一半左右,因此对男性不育症的诊断、治疗具有重要的临床意义。
常规检查
血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等
目的:尿常规可以反映男性肾脏方面的问题,肾脏与精子质量、性生活都是有很大关系的。了解男方的身体健康状况。
传染病、免疫性不孕的检查
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体、淋球菌等
目的:泌尿生殖系统特殊病原体检查及了解有无携带传染性病菌。
精液检查
精液常规检查、精子形态学检查、精子DNA碎片。
精液常规检查可以了解到男方精子质量,包括畸形精子、精子活力、精子浓度、液化时间、存活率、酸碱度等。
精子DNA碎片化程度反映精子遗传物质的完整性,DNA损伤率30%,会严重影响自然生育。精子DNA完整性异常可导致不育、流产、死胎、子代智力低下和染色体病等。
目的:了解精液及精子的质量,判断男性生育能力。
遗传学检查
染色体核型分析、ABO血型和RH血型、地贫筛查、G6PD(蚕豆病)
目的:遗传学检查,了解男方的遗传背景,优生优育,降低出生缺陷率。
Y染色体微缺失
Y染色体上存在无精子因子,影响精子生成,从而导致无精少精弱精,引起不孕或胚胎反复流产。可做三代试管,通过挑女孩子避免遗传给男孩。
目的:遗传学检查,了解男方的Y染色体,优生优育。
对有些特殊病史的患者,还会追加一些检查,染色体和地贫基因检测、地贫筛查、G6PD缺陷筛查(蚕豆病)报告。
很多男性认为辅助生殖手术治疗过程中,只要女方配合就可以了。因此男方在检查时,往往出现检查不准时,建档不配合等问题,进而影响整个治疗过程的推进,其实这些都是男方心理准备不够充分的表现。
在整个治疗过程中,男方应提前做好心理准备,无论不孕是男方因素导致还是女方因素的问题,应当积极配合治疗的状态,合理安排就诊、检查、手术时间,与女方及时沟通后续的治疗问题,担起男人的家庭责任,这样不仅有利于整个治疗过程中的效果,也有利于女方的压力
首先抗缪勒管激素是女性一出生就具备,由卵巢内的小卵泡颗粒层细胞所分泌的一种激素,AMH值也是判断女性卵巢储备能力的指标,不同年龄段AMH正常值不同,只要在合理范围内,其数值越高,则代表女性卵子储备能力越强,反之则说明储备能力有限或较弱。
同时通过针对AMH指标的一系列检查可以提前评估女性的卵巢功能,除此之外AMH检查的结果还能起到诊断多囊卵巢综合征、预测辅助生殖技术的结局、检测某些颗粒细胞肿瘤的作用。
无论是AMH值偏高还是偏低都有着特别的含义,一般AMH的正常值范围在2-8ng/ml,如果在这个范围内的AMH的数值越高,则代表卵子存量就越丰沛相反则卵巢功能越差,尤其当AMH值低于前年龄段的正常值参考范围时,还有可能是卵巢早衰的症状。
同时AMH也会随着女性年龄增长而下降,在正常值范围内AMH越高越好,适合受孕的,如果越低则代表,卵巢功能越差。但是要提醒的是不好的生活习惯、生活节奏以及卵巢早衰、内分泌失调、重大疾病等等也会影响AMH值水平和卵巢功能,所以对应而来的AMH值正常值范围标准差别可能会很大。
检查项目:性激素六项,包含FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、E雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)。
时间:月经第2-3天
作用:了解女性的卵巢的内分泌基础状态和储备功能,对后期的促排卵有很好的帮助。
检查项目:阴式B超检查
时间:月经第2-3天
作用:了解女性的子宫、卵巢、盆腔、卵泡和内膜发育的基本状态,在试管婴儿移植时,医生能更好的了解患者的基本情况。
检查项目:抗苗勒氏管激素(AMH)
时间:月经期及月经干净后任意时间段都可以
作用:了解卵巢的基本储备情况,同时可以评估卵巢,对女性取卵有一定的好处。
检查项目:血常规
时间:月经干净后3-5天
作用:血红蛋白主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
检查项目:肝肾功能检查,包含谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
时间:月经干净后3-5天
作用:这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
检查项目:支原体+衣原体+淋球菌培养
时间:月经干净后3-5天
作用:淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
检查项目:白带常规
时间:月经干净后3-5天
作用:白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。通过白带常规检查能了解有无炎症以及感染等问题。
检查项目:传染病检查,包含输血前8项(包括乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体)等。
时间:月经干净后3-5天
作用:检查传染病可以防止畸形儿和流产的发生,保障试管婴儿的成功率。
检查项目:甲状腺功能
时间:月经干净后3-5天
作用:检查甲状腺可以知道卵子的质量是否异常,这对试管婴儿成功率有一定的影响。
检查项目:尿常规
时间:月经干净后3-5天
作用:通过检查尿液中蛋白、糖及酮体,红细胞和白细胞等来确定有无妊娠高血压、肾脏疾病、糖尿病、尿路感染的可能。
上述便是试管婴儿术前八项检查什么的简单介绍,相信大家也清楚了吧!虽然试管婴儿的术前检查比较多,但这都是为了更好的了解自己的身体状况,从而让医生更好的制定适合自己的治疗方案。
序列 | 地区(省/市) | 供卵医院 |
1 | 北京 | 北京大学第三医院、北京协和医院、北京朝阳医院…… |
2 | 上海 | 上海仁济、上海九院、瑞金医院、上海国妇婴…… |
3 | 广东 | 广医三院、广东妇幼、北大深圳、中山一院…… |
4 | 江苏 | 南京鼓楼医院、江苏妇幼、苏大附一院…… |
5 | 浙江 | 邵逸夫医院、浙江省妇保医院、温州附一院…… |
6 | 四川 | 华西二院、四川省人民医院、四川妇幼…… |
7 | 重庆 | 重庆妇幼、西南医院、重医附一院…… |
8 | 陕西 | 西北妇幼、唐都医院、西安四院…… |
9 | 湖南 | 湘雅医院、湘潭中心医院、湘雅二院…… |