试管三级胚胎养囊成功率分析！试管囊胚级别与成功率介绍

三级胚胎养囊成功率很低，大约在30-40%左右。

三级胚胎应用于移植的情况非常少，因为其碎片影响，会影响到最终移植成功率。囊胚是指胚胎在体外培育5-6天，然后进行囊胚移植，囊胚移植并不适合所有患者，只有50%左右的胚胎能够发育到囊胚阶段。一级二级，养囊成功率高一些，三级四级，养囊成功率明显下降。

首先，大家应该要清楚胚胎的级别其实和试管婴儿的成功率没有直接的关系，所以大家在这方面上千万不要存在误解，不要以为只有a等级的胚胎才有移植价值，其实任何一个等级的胚胎有可能有一直的价值，大家根据专业医生的建议进行选择即可。

其次，虽然说级别高的胚胎从形态方面来看是属于优质的胚胎，但是却不能排除其基因、染色体方面没有问题，也不能保障就是健康的胚胎，如果存在这些方面的问题，那么在移植后也会出现胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况。而一些等级低的胚胎虽然胚胎的形态比不上高等级的胚胎，但是只要不存在染色体和基因问题，胚胎在移植后成功着床的几率还是很高的。

最后，如果大家在移植的时候想要移植健康优质的胚胎，或者是自身存在染色体或者基因遗传性疾病，那么则可以选择做三代试管婴儿，通过种植前遗传学诊断技术来排除存在问题的胚胎，这样不仅提高了胚胎着床的几率，还有效保障了宝宝的健康。

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/怀孕率为20-30%;

2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/怀孕率为30-40%;

3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;

B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;

C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，以下是囊胚滋养层细胞(TE)分级情况：

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2023年经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。