试管移植|优质胚胎都是如何挑选的？试管优质胚胎的定义标准

本文由snsnb.com提供

看胚胎发育的速度

通常，当精子和卵子完成受精后，第二天胚胎应该有4个细胞，而第三天的胚胎应该有6-8个细胞。若细胞数太多或太少，就意味着胚胎发育迟缓或生长过快，通常这样的胚胎种植率会较低，但并不代表不能使用。

看胚胎中卵裂球的形态

卵裂球形态是指每一个细胞大小是否一致，形态是否相似。胚胎培养师在选择胚胎时，将优先考虑大小和形状差异不大的胚胎，这种胚胎更容易受孕。

看胚胎的碎片率

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的一种“废物”，一般认为与胚胎的质量和发育潜力有关。

在临床中，碎片率小于5%的胚胎通常被称为“优质胚胎”，低于25%的胚胎被称为“有效胚胎”，而超过50%的胚胎是不能使用的。

1到5天的胚胎分裂示意图

一般说来，胚胎师也不会轻易放弃品质较差的新鲜胚。通常会给它们一个新的生长环境，如替换胚胎培养液等，以促进它继续生长，并检测发育潜力。若能在六天发育成囊胚，亦可以用于移植。

囊胚，是指受精卵发育至5-6天时形成的胚胎，由内细胞团、囊胚腔和滋养外胚层组成。

观察囊胚腔的大小及孵化情况；

观察内部细胞团的数量：

细胞数目愈多，排列愈密，这种囊胚移植成功率较高；

观察滋养层细胞

优质胚胎的标志是，上皮细胞层有较多细胞组成、结构致密。

一般情况下，要结合以上三项指标来判断囊胚的质量是否优质。

当然，无论是鲜胚还是囊胚，这些指标都只是从胚胎外形来选择，并不能保证所选的胚胎是健康的。若试管夫妇做了第三代试管婴儿，也可采用基因筛选技术，从本质上选择优质胚胎。

利用PGT基因筛检技术，胚胎培养师可对23对染色体进行全方位的诊断，排除有染色体异常的胚胎，最大程度保证筛选出的胚胎是优质胚胎，提高试管婴儿成功率。

对于试管婴儿而言，胚胎质量越高，移植成功率就越高，但影响成功率的因素还有很多，如子宫环境、心理状态等。因此，除优质胚胎外，试管夫妇在移植前后保持良好的身心状态也很重要。

试管优质胚胎是有一定的判定标准的，主要是从生长速度，以及胚胎的卵裂球形态等来进行判定的，还有就是细胞中的胚胎碎片、胚胎的染色体是否正常来进行判定，具体如下：

生长速度

试管优质胚胎的生长速度必须符合标准。如果胚胎的生长速度太慢或太快，移植的成功率都会低于正常生长速度的胚胎。

优质胚胎生长速度比较快

胚胎的卵裂球形态

卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞称为卵裂球)的理想形状是胚胎中的每个细胞大小相同，排列紧密，相互对称。试管胚胎移植的成功率会更高。

细胞中的胚胎碎片

细胞碎片的产生是胚胎细胞凋亡的结果。对于优质胚胎的选择，现在的共识是尽量选择碎片少的小胚胎，这说明胚胎的质量好，有利于试管移植后的存活，有助于患者增加怀孕的概率。

胚胎的染色体是否正常

试管胚胎在着床时不能生长的一大原因其实是胚胎的染色体异常，至少，优质胚胎不能有染色体异常。

Tips：

以上是试管优质胚胎的定义标准，但需要注意的是优质胚胎养囊也会失败，胚胎养囊发育后是否会出现21号染色体异常，肉眼无法观察到，所以这类胚胎不可能是真正的优质胚胎，这类胚胎移植后可能会出现移植不成功、生化、流产或生宝宝异常等情况。

要知道试管胚胎10b质量怎么样，我们不妨先来了解试管婴儿的胚胎等级。实际上胚胎等级是有4个级别，即1级、2级、3级和4级，而在评估结果中出现10这种字样，并不是指胚胎的等级，而是受精卵分裂的个数，因为受精的卵子可分裂为4~6个细胞，如果在此时移植，且胚胎细胞数在此区别，没有其他的发育不良情况，医生会给胚胎进行分级，所以10b不能代表胚胎的等级，也无法决定胚胎质量。胚胎等级最高为1级，等级越高，移植的成功率越高。

文章来源www.snsnb.com网站