【呼吸道疾病】儿童流感等病毒高发，如何有效预防？

冬春季节交替，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧……这些“感冒”症状非常容易“找上门来”。但同样是感冒，为什么有的人不吃药就能痊愈，有些人却要“大动干戈”，你能分清流行性感冒和普通感冒吗，一起来看看它们的区别。

一、什么是流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病。该病潜伏期大约1-2天，起病大多突然，开始表现为畏寒、发热、头痛、咳嗽、全身酸痛、软弱无力等全身中毒症状为主。此病通过飞沫传播，传染性强，易人群普遍感染。

二、什么是普通感冒

普通感冒早期有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛等。普通感冒对人们全身症状较少，多为单发，多呈自限性。普通感冒主要是由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起。

三、怎样区分流行性感冒和普通感冒

1、临床表现不同：流感表现为全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭;中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时可以导致人死亡。与流感相比，普通感冒全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。

2、病原体不同：流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲型、乙型、丙型和丁型四种，前三种可引起人类感染。普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒常见，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。

3、传染性不同：流感的传染性很强。流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。普通感冒较流感传染性相比流感要弱得多，往往是个别出现，很少像流感那样大面积流行。

4、流行特点不同：流感的流行有明显的季节性和周期性。流感的流行通常发生在冬春季(在热带和亚热带地区，除冬季外，也在夏季流行)，而世界范围大流行时季节性不明显(如2009年世界范围甲型H1N1流感大流行)。 由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然可能会感染，所以流感容易引起周期性暴发性流行。一般3至4年一次小流行，10至15年一次大流行，乙型、丙型流感周期性不明显。普通感冒一般表现为个别散发出现。

5、预防及治疗不同：流感可以疫苗注射预防，治疗早期应用神经氨酸酶抑制剂治疗。普通感冒以对症治疗为主，无特效的抗病毒药物。

四、日常生活中如何预防流感和普通感冒

1、保持室内空气流通。

2、在流感流行期间，尽量避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所，乘坐公共交通工具或前往人多场所时佩戴口罩。

3、注意个人卫生，勤洗手，流感可以通过手接触眼睛、鼻或口等部位传染。

4、注意饮食均衡、保证休息及充足的睡眠，适量运动健身。

冬季呼吸道疾病进入高发期，相应的治疗药品需求也持续增大，各种“网红药方”也层出不穷。医生建议，用药存在个体差异，如果条件允许，尤其是儿童发烧，用药应先去医院检测是哪种病原导致，不能盲目用药。

一、奥司他韦能预防流感吗

网络平台数据显示，北京地区呼吸道感染用药整体需求量自入秋以来持续攀升。其中，奥司他韦环比销量增长超1.6倍。

复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授向中新网介绍，奥司他韦是目前治疗流感病毒的主要药物之一，但并不是每个人得了流感都要用奥司他韦，更不能作为常规，用来预防流感。

张继明解释，奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂，对流感病毒神经氨酸酶具有强效和选择性的竞争性抑制作用，可有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，从而起到治疗甲乙型流感作用。

换言之，奥司他韦主要作用是阻止病毒扩散，而不是阻止病毒入侵。因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦不能预防病毒感染。目前，接种疫苗仍是预防流感最有效的形式。

张继明表示，除了奥司他韦，速福达也是流感常用药，但二者都是处方药且具有一定副作用，需要在医生的指导下进行使用，不可盲目用药。

二、支原体“三件套”是否靠谱

今年肺炎支原体感染高发，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成为在社交媒体上流传的网红用药“三件套”。

张继明提醒，不能轻易相信所谓的“网红药方”，药物在患者身上会表现出个体差异，尤其是针对儿童，在多脏器功能发育不太健全的情况下，处理药物需结合儿童自身基础情况，由医生评估，从而给出安全有效的建议。

张继明向中新网提供了一份今年复旦大学附属儿科医院《关于调整肺炎支原体肺炎诊疗方案的通知》。从临床工作来看，支原体肺炎发病人数多，不少患儿常规使用一线药物阿奇霉素多日仍有持续高热或者肺部大叶或多发节段实变，临床支原体耐药基因检测阳性率高，对常规大环内酯类抗生素治疗反应差。

调整后的方案显示，使用常规药物治疗3天后，病情无缓解即按照年龄启用二线药物，其中8岁以上使用多西环素，8岁以下使用莫西沙星，但在使用前，需要向患儿家属做好解释工作，并获得患儿家属的知情同意。

张继明表示，早期鉴别诊断很重要，现在医院一般诊室都可以对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，查清病因后就可以及时进行针对性的治疗。除了少数患者存在耐药情况，大部分肺炎支原体感染患者用药效果明显。

三、呼吸道合胞病毒尚无特效药

近日，呼吸道合胞病毒的流行强度有所上升。11月22日，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外，从呼吸道病原学监测结果来看，当前本市全人群呼吸道传染病报告病例数居前三的依次为：流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

张继明介绍，呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病，一般为轻症，1-2个星期就可恢复。但该病毒对于6个月以下的小婴儿、老年人及免疫功能低下人群仍有较大的威胁，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

目前，呼吸道合胞病毒感染无特异性抗病毒治疗药物，疫苗和预防性单克隆抗体已在国外获批使用，但是国内还没有批准上市。轻症患儿可以居家休息，但如果出现持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状，应及时就医治疗。

近期，多种呼吸道传染病交织叠加。其中，肺炎支原体和流感发病较多，两者在症状上有一定的相似之处，极容易被混淆。对此，央广网联合今日头条从两种疾病的流行特点、症状及用药区别等方面，带您一图读懂肺炎支原体和流感的区别。

一图读懂流感和肺炎支原体的区别

近期，因发热、咳嗽等呼吸系统疾病症状就诊的患儿明显增多。孩子发烧、咳嗽、流鼻涕就一定是肺炎支原体感染吗，肺炎支原体感染、流感、手足口病、普通感冒这几类儿童常见的呼吸道疾病，虽然都有发热等类似症状出现，但也会有不同的症状表现，一起来看看吧。

一、儿童常见呼吸道疾病表现症状整理

家长可以从以上几点初步判断。需要注意的是，一旦儿童出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

二、如何预防近期高发的呼吸道疾病

三、已有呼吸道疾病患者其他家属如何预防

2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染高发，专家预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在我国部分地区仍将持续高发，今冬明春，我国可能面临流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。在这个特殊时期，如何保护好自己和家人的健康，成为了每个人关心的问题。

一、流感等呼吸道疾病多发

流感与普通感冒不同，它是一种由流感病毒引起的疾病，如果处理不及时，它将有可能会对孩子的身体健康造成严重的影响。南阳市中医院儿童医院院长申广生表示，西医将流感分多种，根据病毒抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)4型。其中甲乙丙型流感病毒的宿主都包括人，只有丁型流感病毒主要感染猪、牛等。目前常流行的是甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及B型病毒的Victoria和Yamagata系。

据申广生院长介绍，“流感主要通过近距离的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。感染者通过咳嗽和打喷嚏等方式向周围环境排出流感病毒，正常呼吸、说话也可将含有病毒的飞沫播散到空气中。”

二、支原体感染来势汹汹

支原体感染是由支原体肺炎衣原体引起的，支原体并非细菌也非病毒，而是一类介于病毒和细菌之间的微生物，主要通过空气飞沫传播。支原体感染的潜伏期一般为1-3周，患者多以咳嗽、喉咙痛等上呼吸道感染症状为主，严重的情况下甚至会引发肺炎。与流感类似，人群对肺炎支原体普遍易感，对儿童和老年人的影响更加严重，容易引发并发症。

综合多家媒体报道数据，目前全国的肺炎支原体感染发病率都有所上升，从9月份开始的三个多月时间内，基本上都处于高峰期状态。有不少专家发出警告，称今年可能是肺炎支原体流行的大年，尤其是儿童将成为主要受害者。

一方面，幼儿园、学校不仅儿童聚集，容易发生交叉感染;另一方面，儿童从家庭到学校后饮食种类的变化，也容易给儿童的肠胃带来压力，导致免疫力下降，使细菌病毒有可乘之机。

支原体感染高发季通常出现在季节变化之际，正好与流感季重合。这两种疾病的高发季节，加上它们传播的方式相似，使得叠加感染的风险大大增加。叠加感染不仅会增加疾病的严重程度，还可能导致治疗难度增加。

三、呼吸道疾病高发，如何未雨绸缪?

首先，保持良好的个人卫生是预防叠加感染的基础。勤洗手、避免接触病源、注意咳嗽礼仪等都是常规的个人防护措施。此外，保持室内通风，避免人员密集场所，特别是在流感和支原体感染高发季节，尽量减少外出，避免与患者密切接触，都可以减少感染的机会。

其次，及时接种流感疫苗也是重要的预防措施之一。流感疫苗可以有效预防流感，减少流感的传播。由于支原体感染与流感的高发季重合，接种流感疫苗也能一定程度上减少与支原体叠加感染的风险。

另外，科学使用药物也是防范叠加感染的关键。支原体感染属于病毒性感染，而流感病毒易于发生变异，抗生素则适用于细菌感染，因此抗生素对这两种病原体都效果甚微。对于此类感染，对症治疗效果较好。比如家庭常备药连花清瘟，当患者出现发热、咽痛等症状，可尽早结合医嘱使用。

基础研究显示，连花清瘟对引起普通感冒的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒均有抑制作用;对甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒等多种流感病毒具有抑制作用;还可显著抑制新冠病毒活性。有临床研究显示，使用连花清瘟治疗小儿肺炎支原体肺炎，可快速缓解患儿临床症状、体征，可降低患儿血清炎症因子水平，改善患儿肺功能。

连花清瘟组方针对的是发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个症候群，能协同发挥抑菌抗炎、广谱抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用，因此只要症候群相同，不论是支原体感染，还是普通感冒、流感，都可以使用连花清瘟进行治疗。

总之，如今支原体感染高发季与流感季同行，叠加感染的风险不能忽视。我们需要采取一系列的预防措施，包括个人卫生、接种流感疫苗、合理使用抗生素以及保持健康的生活方式。只有做好充足的防护准备，才能保护好自己和家人的健康。