生育保险报销条件有哪些?流程是怎样的?

生育保险是可以报销产检费用的,但是需要参保人先个人垫付相关产检费用,并且在孕妇在出院后五个月之内要向单位申请费用报销。

生育保险报销条件有哪些?流程是怎样的?

山东生育保险报销标准一览(附报销流程介绍)

在威海地区,生育险男女职工都可以用,男职工陪产假工资计算方法也就是按照生育津贴计算,生育险对男生的好处在有陪产假和生育津贴的同时,如果男职工配偶没有参与生育保险,但是符合计划生育的第一胎,可享受一次性生育补贴的50%。

山东生育保险报销标准


威海生育险主要报销的费用包括生育医疗费、计划生育手术费、补贴费、生育津贴等,除了生育津贴不同的治疗项目都制定有不同的报销金额,以下是详细的费用说明。

威海生育保险的定额标准如下:

1生育医疗费

检查费、住院费、药费、手术费等每人定额补助2800元;

孕检费每人定额补助800元,4个月以上引产的1300元;

2计划生育手术费

流产术、引产术费每人500元;

放置(取出)节育器费每人150元;

增加输卵管结扎术费每人540元;

输卵管修复整形术每人1258元;

输精管结扎术费每人425元;

输精管单侧吻合术费每人680元。

生育营养补贴与围产保健补贴

90天及以上产假的职工,可享受生育营养补贴费300元、围产保健补贴费700元。

3一次性生育补贴

女职工失业后,享受一次性生育补贴:顺产2400元、难产、多胞胎生育4000元、流产400元。

4生育津贴

生育津贴=单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数


报销流程介绍

生育津贴与医保报销流程不一样,生育津贴报销,需要在生育之后在网上或是前往社保经办点办理,通过填写《生育保险待遇申报表》,提交结婚证、独生子女证、出院证明等材料进行报销。

医保报销比申领生育津贴简单

医保报销比较简单,一般是在医院直接进行,入院时提供社保卡进行医保登记,办理出院手续结账时,医院直接扣除报销金额即可。

技巧:

生育保险中生育医疗费用与津贴报销钱也不是一起下来的,医疗费用在医院结清,津贴需要另行办理,生育津贴申请时间一般在产后1年内。



生育津贴的报销流程介绍,需要哪些材料?


生育津贴的报销流程

生育津贴报销可以在网上或是社保经办点进行办理,但多是单位办理,满足生育津贴领取条件的职工出院后可向公司提交相关报销资料,公司经办人再进行办理,以杭州为例,报销流程只需要简单三步就能完成。

生育津贴报销流程简单

杭州生育津贴报销流程:

1将相关供资料、填写的生育津贴申请书送到市社会保险事业局生育险待遇科审核;

2生育津贴保险待遇科进行资料审核;

3审核通过后,社保部门定期将生育津贴待遇拨付到用人单位账户。

技巧:

生育津贴办理各地时间不同,嘉兴、杭州、宁波等地一般在每月12号前递交生育津贴报销资料,审核通过后于20日之后后领取回执,并在当月完成拨付,款项到账后,单位再下发到个人。

生育津贴报销材料

目前济南生育津贴已开通联网结算,也可以进行网上、窗口申领,根据不同情况,职工需要提供的生育津贴报销资料也是不同的,正常生育、引产(流产)、计划生育手术、男职工报销材料都是各不相同的,有以下6种比较常见的情况。

济南生育津贴报销材料大全:

1《济南市职工生育保险待遇申请表》一式两份,并要求加盖所在单位公章;

2参保人的有效身份证明,可以是居民身份证、社会保障卡或是护照等中的任意一种;

3顺产的需要提供《出生证》,以及符合计划生育规定的证明材料;

4难产的提供新生宝宝的《出生医学证明》,符合计划生育规定的证明材料(如准生证、计划生育服务证等),以及诊断证明;

5流产的提供符合计划生育规定的证明材料,以及医院就诊的相关诊断证明材料;

6参保人因生育而导致死亡的特殊情况,家属还需提供死亡医学证明原件。

技巧:

男职工报销除了需要本身的身份信息、社保卡外,还需要提供其配偶身份证号码,配偶住院医疗费收据原件、出院记录等相关资料。



哈尔滨生育津贴报销标准(附所需材料介绍)

生育津贴报销标准

哈尔滨各地男方生育津贴报销标准有所不同,标准主要分为两种,第一种若女方未参保,男方参保的情况,可用男方生育保险报销,报销原有额度的50%。

男方有看护假期工资

另外一种是,女方未享受生育津贴,男方也不能享受生育津贴,但是可以报销看护假期间的工资,计算标准与生育津贴计算方式相同。

技巧:

男方报销生育津贴,哈尔滨一般要求在婴儿出生2个月后进行办理,单位于每月1-20日,向社保中心提交生育津贴报销资料,受理审批后30个工作日内进行支付,一般在次月到账。

所需材料介绍

只要符合生育险报销要求,就可以享受到产前检查、生育医疗费、以及生育津贴的报销,在出院之后职工需要准备相关材料上交到公司,所需材料主要有5类。

不同情况生育险报销资料有差别

东莞生育津贴报销材料:

1医院就医时填报的《东莞市生育保险就医确认申报表;

2《东莞市母子保健手册》原件及复印件;

3本人社会保障卡原件及复印件,身份证原件及复印件;

4计划生育相关证明,如《广东省计划生育服务证》;

4外地户籍需要提供《流动人口婚育证明》。

技巧:

职工需要在生育出院后2个月内持以上生育津贴报销资料,到各镇(街)社会保障分局或是在社保局官方网站上进行办理。

生育保险的报销范围是什么?生育报销详细介绍


生育险的作用还是挺广泛的,只要是处于报销规定范围内的项目都可以进行申报,在广州生育险的报销范围主要分为两个部分,一个是生育医疗费,还有一个是计划生育手术费。

计划生育手术费和生育医疗费都在报销范围内

生育医疗费指的就是在女性从确诊妊娠到产假结束前的相关费用,不管是否正常分娩,流产还是引产都能够进行报销。有的女性会做计划生育手术,这也是属于生育范围内的费用,可以报销。二者主要范围如下:

01
生育医疗费

1、在非选定医院急诊属于报销范围的医疗费用;

2、经审批在异地生育或者终止妊娠的医疗费用;

3、产假期内治疗并发症的医疗费用;

4、产检费用;

5、其它符合规定的医疗费用。

范围包括:产检、终止妊娠、住院费、接生费、手术费、药费,以及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

02
计划生育手术费

符合生育保险规定的计划生育手术费用,范围包括:人工流产、引产术,输卵管、输精管结扎或者复通手术,放置或者取出宫内节育器手术费用。

技巧:

注:广州市生育险报销范围还包括支付生育津贴,由于每个人缴费情况不同,因此获得津贴不同,具体生育津贴计算公式如下:生育津贴=上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

生育保险报销需要什么条件?报销流程是怎样的?

生育保险报销条件

生育保险算得上是一项社会福利,不用我们缴费,只需要我们提供一些资料就可以享受待遇。并且生育险报销标准还很高,生育津贴也很合理。

交费累计三个月以上可报销计划生育手术费用

但是无论哪项保险,都有一定的申报条件,大连市旅顺口区生育险也是一样,并不是说缴费之后就可以报销了,申报条件有两项。具体条件如下:

1、符合国家规定实施计划生育手术,参保病累计缴纳生育保险费满3个月;

2、符合国家规定生育,单位按照规定为职工连续缴费时间达一年以上(职工分娩前)。

技巧:

注:大连生育险缴纳费用的时间不同,享受的生育险报销费用就不同,也就是说计划生育手术报销条件是缴费满三个月,但是缴费满三个月不能报销生育费用和领取生育津贴。

报销流程是怎样的

对于男职工而言,生育津贴申请时间与女职工要求一致,一般在生育后2-12个月内向社保局申报,工作人员受理审核之后进行登记,生成拨付单据。

申领生育津贴有时间要求

男士生育津贴报销流程:

1单位经办人、本人自生育之日起2-12个月内报销资料进行申报;

2工作人员受理资料并对资料进行审核,审核通过后作书面登记;

3窗口工作人员生成拨付单据;

4社保部门拨付金额至单位或个人行账户。

技巧:

男士报销需要提供本人及配偶身份证、结婚证、《生育状况证明》、《准生证》、《出生证明》、出院证明、配偶《失业登记证》等。

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