冷冻胚胎移植过程

　　在IVF–ET治疗周期中，由于促性腺激素等药物的使用，在一个卵巢刺激周期通常可获得多个卵子，从而使受精后形成的胚胎数多于一次移植所需的量。大约6%的IVF–ET治疗周期有剩余的胚胎，是将这部分胚胎冻存，以后放回宫腔，让新鲜周期不成功的妇女增加妊娠机会。这的确给有冷冻胚胎的妇女增加了8%的妊娠率，给整体助孕人群增加了5%的妊娠率。

　　新鲜胚胎移植失败后或发生卵巢过渡刺激综合症时，都需要进行冷冻胚胎移植(FET)，目前冻胚移植已成为辅助生殖技术中的重要部分，下面为大家介绍一下冻胚移植的治疗流程。

　　首先，在决定进行冻胚移植的月经周期，先要进行子宫内膜准备，子宫内膜准备方法包括：

　　⑴自然周期:用于月经周期规律，排卵正常的患者，即于月经第12天开始用阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育及排卵，于排卵当天开始每日肌肉注射黄体酮针剂20～60 mg。在排卵后第3天移植解冻胚胎，选择2～3个优质胚胎移植。

　　⑵促排卵周期:用于排卵异常的患者，即于月经第5天起口服克罗米芬2片/天，服用5天，最后一天起加服补佳乐1片/天，服用三天。B超监测子宫内膜,子宫内膜厚度达8～12 mm时,打HCG10000单位，36小时后将会排卵。排卵当天开始每日肌肉注射黄体酮20～60 mg。注射黄体酮第3天解冻胚胎，选择2～3个优质胚胎移植。

　　促排卵的方案根据您个体的情况，不同医院的医生可能会用不同的方案，您就根据医生的要求进行即可。总的目的都是把您的子宫内膜及体内激素状况准备好，准备迎接胚胎的到来。

　　然后，在胚胎移植日进行胚胎移植。对您来说冻胚移植和新鲜胚胎移植的移植手术过程并没有不同，您可以参照移植宝典中试管婴儿胚胎移植的步骤，了解移植的过程及您需要的注意事项。

　　移植后，还要进行黄体支持，自然周期的女性可以不用，促排卵周期的女性基本上都需要，但是剂量可以比新鲜周期胚胎移植的少一些，多数医生会让您用40mg/天，黄体酮注射。当然医生也会根据您的个体情况调整剂量。这个过程和您需要留意的注意事项与新鲜胚胎周期试管婴儿胚胎移植的一样。

　　最后，在移植后14天，又到了激动人心的“开奖”时刻，和新鲜周期胚胎移植的一样，甚至可能冷冻过后的备用胚胎比立即植入的新鲜胚胎更“好用”。

　　早产和新生儿体重过轻是试管婴儿的普遍问题，大约每5个试管婴儿中便有一个在出生时体重过轻，这可能让他们在成长的过程中更容易出现健康问题。另外，接受IVF的孕妇比自然受孕的孕妇出现胎盘前置的几率要高5%，而胎盘前置可能导致阴道出血。英国阿伯丁大学的Abha Maheshwa医生在回顾和分析了11项、涉及3.7万名通过IVF怀孕的女性的研究后发现，相对于新鲜胚胎移植，使用冷冻过的胚胎，孕妇出血的几率降低了30%、新生儿体重过轻的几率降低了30%～40%、早产的几率降低了20%、出生后头几周的死亡率也降低了20%。把胚胎冻一冻再移植到子宫内，似乎对母亲和新生儿都有好处。 >>>胚胎移植手术安不安全？权威专家为你解答

　　由于希望储存冷冻胚胎、精子或卵子的人越来越多，美国HRC接诊的客户越来越多。需要胚胎冷冻的客户，所需要的费用亦是不菲。因为冷冻胚胎的储藏技术要求很高，需要一直存置于零下196℃的液氮环境中。

　　冷冻胚胎，让试管婴儿进入百姓家

　　试管婴儿程序主要包括：控制性超排卵、卵泡监测、取卵、取精、移植后补充激素。接受试管婴儿技术的绝大部分费用集中在前期的药物促排卵、后期的体外受精、胚胎移植等实验室操作上。试管婴儿技术因为数万元的收费，在早期只是少数人才能享受的“贵族服务”。

　　近十年来发展迅猛的冷冻胚胎技术成功地缓解了这个矛盾，它不但显著地降低了试管婴儿技术总的花费，而且提高了周期治疗成功率、避免了女性多次排卵的痛苦。因此，近年来我国接受试管婴儿技术的夫妇大幅度增加，冷冻胚胎技术功不可没，它加速了试管婴儿的平民化进程。

　　胚胎冷冻技术是将精卵结合后的受精卵、胚胎或囊胚冷冻保存，但这种冷冻保存要求的技术和程序相当高，通过这种严格的冷冻程序降胚胎降温，而不损害其内部结构和功能，待需要时还可将冷冻胚胎复苏，和新鲜胚胎一样可用于胚胎移植。将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，通过程序冷冻法和玻璃化冷冻法使胚胎能静止下来，并可在-196的液氮中长期保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，将增加受孕的机会。冷冻的胚胎在“缓冻”后仍是鲜活的生命。此外，该技术的优点之一是能在自然月经周期解冻胚胎后移植，不需再使用促排卵药物，节省费用，且使子宫内膜的接受性有所改善，故较易种植。