罕见的肺病:小男孩肺泡洗出神秘血迹

2023-12-03 09:59:19 作者:sn_lsj 185人浏览
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近日,一名患者在医院接受肺泡灌洗治疗时,竟然发现了一摊血。经检查,他患上了极为罕见的“弥漫性肺泡出血综合症”。据专家介绍,这种病症无法彻底治愈,只能通过静养来缓解病情。

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不久前,一位10岁男孩因咳嗽、咯血就诊于昆山的一家医院。患儿脸色苍白,精神萎靡,活动耐力差,且不能参加正常的体育活动。会诊后,医生认为患儿可能患有“肺含铁血黄素沉着症”。然而,在痰检时并未发现含铁血黄素细胞,因此将患儿转至呼吸科进行进一步检查和治疗。

转入呼吸科后,该科副主任马上组织了科内讨论。经讨论,该科主任提出了一个新概念——“弥漫性出血性肺泡炎”。这种疾病非常罕见,常常被忽视,肺泡出血可能导致继发性含铁血黄素沉着。

专家为患儿做了心脏彩超检查,结果正常。复查胸部CT后,发现与前次仅相隔6天,CT表现大相径庭。这一次,双肺的纹理稍粗,大片的斑片影消失了。这个“诡异”的表现更让专家支持“出血性肺泡炎”的诊断。接着,专家们对患儿的肺泡进行了灌洗。专家认为,如果在三个以上的肺叶可以灌洗到洗肉水样灌洗液,那么他们所推断的“出血性肺泡炎”就能成立。专家们对患儿的右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶舌段进行灌洗,结果发现,灌洗液都呈淡红色血水样液体。

患儿的病被确诊了。严永东告诉记者,得了这种病,肺泡就像皮肤完全破损一样,很容易大面积出血。如果出血量大,又长时间堆积在肺部,很容易造成气管阻塞,窒息而亡。同时,该病还容易造成贫血,并引起并发症。对于这种病,目前还没有有效的治疗办法,唯一的办法只能静养,不得进行激烈运动,同时配合激素治疗,尽量恢复肺泡表面的创伤。据严永东介绍,他从医近20年,除了在一本英文医学杂志上,获知一名成年人患上该病外,该男孩是他所知的另一例“弥漫性肺泡出血综合征”病例。据悉,该病属于后天发生发展的,发病原因可能和环境有关。

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