新生儿败血症通常表现为非特异性症状,在败血症婴儿中占90%。这些症状包括呼吸窘迫、轻微呼吸急促、对氧需求增加、呼吸暂停、呼吸困难,甚至呼吸衰竭需要人工通气。同时,心率增快,周围循环灌注差,导致青紫。可能出现的其他症状包括低血压、低血糖或高血糖,体温不稳定,10%~30%的新生儿可能出现发热。胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等也可能出现。宝宝的活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟也是常见症状。有时会出现抽搐、瘀斑或瘀点,甚至黄疸、肝脾肿大。
新生儿败血症的并发症之一是化脓性脑膜炎,这是由化脓性细菌引起的脑膜炎。由于这种感染主要影响蛛网膜下腔,脑、脊髓、脑神经以及脊神经都可能受累,而且常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。另一个常见的并发症是肺炎,这是新生儿败血症的常见并发症。肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难,甚至有些患儿不发热但咳喘症状严重。肺炎的病因主要是小儿喜欢食用过甜、过咸、油炸等食物,导致内热,痰热壅盛,遇到风寒使肺气不宣,两者互为因果而发生肺炎。
另一个可能的并发症是肺脓肿,这是由多种病因引起的肺组织化脓性病变。肺脓肿的早期是化脓性炎症,然后坏死形成脓肿。根据发病原因,肺脓肿可以分为经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型。不过,自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大幅减少。
总之,新生儿败血症的并发症对新生儿的健康有巨大的威胁,因此预防新生儿败血症刻不容缓。爸爸妈妈需要了解这些可能的并发症,以便在宝宝出现异常症状时,能够及时发现并采取相应的治疗措施。
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