患有子宫肌瘤可以怀孕吗 子宫肌瘤的症状

　　子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女。据统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤。因许多患者没有任何不适感，每年一次的妇科体检总会有部分妇女意外发现自己患有子宫肌瘤。很多准备怀孕的女性也会有这样的疑问，子宫肌瘤可以怀孕吗?

　　宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女。据统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤。因许多患者没有任何不适感，每年一次的妇科体检总会有部分妇女意外发现自己患有子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤的常见的症状有：

　　月经量增多、经期延长;

　　下腹包块;白带增多，有的伴有异味;腰酸背痛、小腹痛;尿频、尿急、便秘等。

　　一旦出现以上症状就要注意了，赶紧去医院就诊。

　　就诊时通常先做B超，B超是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤和其他盆腔肿块。

　　磁共振可准确判断肌瘤大小、数目和位置。

　　子宫肌瘤可以怀孕吗?

　　子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响与肌瘤大小和生长部位有关，一般来说，只有较大的肌瘤或生长部位特殊的肌瘤才可能影响受孕。

　　子宫肌瘤可以怀孕吗?较小的肌瘤，直径在5厘米以下的肌壁间肌瘤，通常不影响妊娠和分娩。

　　向子宫表面生长的浆膜下肌瘤，通常不影响妊娠和分娩。

　　较大的肌瘤可影响受孕。

　　生长在子宫角部的肌瘤可压迫输卵管开口造成阻塞，可能引起不孕。

　　生长在子宫颈部的肌瘤可压迫宫颈管不利于精子进入，可能引起不孕。

　　患子宫肌瘤，怀孕后可能有什么问题?

　　子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，可影响受精卵着床造成流产。

　　肌壁间肌瘤过大时，可因机械性压迫使宫腔变形或子宫内膜供血不足，引起流产。

　　妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但要预防产后出血，因肌瘤会影响产后子宫收缩。

　　有些情况下由于肌瘤的阻碍，会导致胎位不正或分娩时产道梗阻，造成难产，需要作剖宫产术。

　　妊娠后体内激素水平发生变化，原有的肌瘤通常会比以往增大更快，故孕期和产褥期易发生子宫肌瘤红色变性。此时肌瘤迅速长大，剧烈腹痛，发热和白细胞计数升高。通常采用保守治疗来缓解。

　　为什么会患子宫肌瘤?

　　子宫肌瘤的病因和发病机制尚不明确，但与卵巢性激素密切相关，是公认的激素依赖性肿瘤。

　　这难道就是传说中的“人在家中坐，病从天上来”?

　　不不不，没有无缘无故的果，只有没注意到的因。子宫肌瘤有以下几种危险因素：

　　饮食结构：饮食结构的差异将对子宫肌瘤的发生造成影响，大量食用绿色蔬菜和水果，尤其是柑橘类水果， 可降低子宫肌瘤发病率。

　　生活习惯：持续的酒精、咖啡因的摄入与子宫肌瘤的发生风险呈正相关。

　　肥胖：英国的一项回顾性调查显示，体质量每增加10kg，患子宫肌瘤风险约增加21%。种族与遗传。其他：子宫肌瘤和流产≥2次、月经紊乱、盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病具有明显相关性。

　　先生孩子好还是先剔除子宫肌瘤好?

　　这个问题要根据患者的年龄，有无症状，肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。如果肌瘤小，无症状，即使是多个肌瘤也不影响妊娠和分娩，那么就不需要考虑手术。但以下几种情况则要考虑先作子宫肌瘤剔除术：

　　肌瘤大，直径超过5厘米，且个数多，未怀孕时子宫已超过两个半月妊娠大小。

　　有月经过多症状，并已存在贫血。

　　有尿频或排便不畅等膀胱、直肠压迫症状;或肌瘤生长较快，有变性可能的。

　　有不孕或反复流产史，已排除了其他原因，考虑系肌瘤所致。

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