冻胚移植VS鲜胚移植？我该如何选择

“医生，听说冻胚移植成功率高些，我要移冻胚。”

“医生，我要移鲜胚，我要马上怀孕，这个周期移植，我等不及了！”

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在临床工作中，医生经常碰到类似的试管病友总会强烈要求鲜胚/冻胚移植。

冻胚移植VS鲜胚移植，谁与争锋？我们应该如何从容选择？小编就来给大家支支招。

在试管婴儿过程中，通过使用促排卵药物促进一批卵泡生长，卵泡成熟后通过取卵手术将卵子取出体外，并与精子在实验室中结合形成胚胎。胚胎在体外的发育是一个连续的过程，通常受精后第3天的胚胎，我们称为卵裂期胚胎，如果此时移植，就是一般所讲的鲜胚移植；如此时不移植，胚胎继续培养24天形成的胚胎被为囊胚，此时进行胚胎移植叫做鲜胚囊胚移植。

如果将第3天胚胎或囊胚直接冷冻，那么就是大家俗称的冻胚。

那么，重要的问题来了那我到底移植冻胚还是鲜胚呢，哪个成功率更高呢？

这个问题还真不能一概而论，咱们得根据具体情况进行个体化选择。

鲜胚移植：取卵后当激素水平合适，取卵数目适中，身体状况良好，胚胎发育速度良好，无影响胚胎移植的不利因素的情况下，进行鲜胚移植的成功率是不错的。有病友要问了，那影响鲜胚移植的不利因素是什么呢？别着急，请往下看，影响鲜胚移植的不利因素有：

2、内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉，宫腔积液，促排卵过程中孕酮水平过高影响内膜容受性等等；

4、取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；

5、身体情况暂时不适合妊娠：如甲状腺功能明显异常、未控制稳定的高血压和糖尿病等；

6、存在明显影响妊娠结局的因素：如宫腔粘连未分离，输卵管积水未阻断等情况。

7、部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如孕酮方案。

冻胚移植：冻胚通过玻璃化冷冻技术冷冻，胚胎经历了冷冻和复苏两次温度变化的阶段，如仍能保持良好的状态，说明它是生长潜能相对好，能一定程度上减少无效移植。近期的研究表明，冻胚移植后临床妊娠率与新鲜胚胎移植成功率无明显差异，也有部分文献数据显示冻胚移植妊娠率高于鲜胚移植周期，冻胚移植的优点在于能降低鲜胚OHSS的发生率，另外，可能拥有更好的内膜环境。

从病友的角度来说冷冻胚胎移植，给了卵巢和身体一个休息和恢复的机会，此外，解冻移植方案与新鲜移植方案相比，更为目标明确——准备合适宫腔环境迎接胚胎。在母儿并发症方面，目前已有不少研究比较了这两种移植的差别，与鲜胚移植相比，冷冻胚胎移植后发生胎膜早破、胎盘植入的风险更低，但是患妊娠期高血压的可能性却有所增加。而在新生儿儿体重方面，冻胚移植后巨大儿及大于胎龄儿的比例要高于鲜胚移植时的比例，与之对应，新鲜移植后小于胎龄儿的比例会更高。

总之，无论是移植鲜胚还是冻胚，医生会根据病友的个体情况做出合适的建议，每种移植方式都有各自的优劣势，建议大家听取医生意见后正确选择。

无论鲜胚移植还是冻胚移植，请相信适合自己的才是最好的。

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