为什么试管婴儿要打夜针？做试管婴儿为什么要打降调针？

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试管婴儿下午打夜针？什么是夜针

试管治疗期间，需要促排卵，以获得更多的优势卵泡，提高试管婴儿的妊娠率。在卵泡生长到一定阶段时，需要使用药物促进卵母细胞成熟，药物一般为人绒毛膜促性腺激素（HCG）或短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），注射的时间一般在晚上，因此被称为“夜针”。

为什么要打夜针

因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。简而言之，夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的。

打夜针的时间如何确定

医生需结合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素来确定。注射的时间很重要，注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未成熟，获卵失败，注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至提早排出，错过了较恰当的受精时机。因此把握好较佳时间很重要。

为什么要晚上打夜针

卵子一般在距注射夜针36小时左右成熟，为了能在上午取卵，所以要在晚上打夜针。但是个别患者如自然周期或微刺激周期，夜针时间可能提前，可能会在夜针当日中午或者下午注射。无论什么时间，必须按照医嘱时间用药，否则影响取卵结局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡，取卵后人工受精，用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下，下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素，对卵泡的分泌功能进行调节，分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育，使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。

试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节就是使用GnRH-a(GnRH类似物)与受体结合，给药初期便出现垂体分泌的LH爆发，后垂体细胞受体被耗竭，使垂体分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。一般做试管打降调针就常用于以下方案：

长方案

一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵。

超长方案

一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。

试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。

我们都知道，在自然循环中，女性通常只有一个卵子能够成熟产卵，但对于试管婴儿，只有一个卵子显然是不够的。因此，为了能够获得多个卵，有必要减缓这个卵泡的发育，使其他卵泡也有机会发育和产生卵，这可以通过下调来治疗。

下调是通过下调药物来减少垂体，抑制和减少自发性LH（促进基质细胞因子）峰的发生，并积极确定HCG（人绒毛膜促性腺激素）的时间和卵子恢复时间，以避免自发排卵。同时，它促进Gn（促性腺激素）的分泌，可以增加卵泡的数量，或者它可以使卵泡的发育同步，并获得更加同步的成熟卵泡。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。