1什么是非优质胚胎
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在取卵后的第三天,正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞,卵裂球大小均一、碎片无或小于20%,这些胚胎定义为优质胚胎,其他胚胎(如发育速度过慢,碎片过多)均定义为非优质胚胎。
通常情况下,国内第一代试管婴儿(IVF)与第二代试管婴儿(ICSI)取卵后第三天,胚胎实验室医生会选择2枚最好的胚胎(优质胚胎)进行移植。
而泰国第三代试管婴儿技术,进行的是囊胚移植,即在取卵后第三天的基础上,将胚胎继续培养至第5~6天。
2什么是囊胚培养
囊胚培养是一种序贯培养,在第三天的基础上,将胚胎继续培养至第5~6天。
囊胚培养及囊胚移植的优点:
1、激发胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
3、减少多胎妊娠的风险:由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,可以低多胎妊娠率。
4、胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。
3囊胚培养的适应症
1、适用于多次IVF失败的患者;
2、胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;
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3、子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;
4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
4取卵是怎样操作的
取卵在阴道B超的引导下,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。
当注射人绒毛促性腺激素后35到36个小时时试管婴儿达到最佳的取卵时间时,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致,取出的卵子可能出现多种情况,取出的卵子也会出现数量差异。
5试管婴儿取卵越多越好吗
试管婴儿取卵的数量与质量都对治疗的结果起到重要的影响作用。于是一些排卵障碍的患者会担心自己在取卵过程取的卵子不够。由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵治疗。
但是这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言,女性患者每次取卵数量在8~12个最好,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。在试管婴儿助孕疗程中,女性患者对治疗期间卵子的数量和质量不要过于担心,医生一般都会根据您的身体指标判断接下来的治疗方式。
通常情况下,囊胚培养至少需要5天时间,而养囊周期大概在5-7天左右,如果到第5天培养的囊胚级别偏低,比如早期囊胚,囊胚或二级囊胚,三级囊胚可以继续延长在实验室的培养时间,一般可以培养到6天甚至7天时间。目前不同的试管婴儿医院,在囊胚培养费用上存在一定的差异,不同地区、不同医院等级,收费标准可能都不一样,女性患者可以根据自身的实际情况进行慎重考虑。
如果取卵手术当天算0天,囊胚培养至少培养5天的时间,才能够培养到囊胚,如果在第6天或第7天长到好的囊胚,此囊胚仍然可以用于移植、冷冻,等待解冻时用。正常情况下,从取卵当天完成受精后,到第3天,合子才会长到卵裂胚的程度,第4-5天才向囊胚的方向发展,有部分胚胎在往囊胚长时,长得相对较慢,速度较快或较符合常规的囊胚,第5天能够达到3级、4级,甚至5级、6级的囊胚。
在囊胚培养过程中,由于部分囊胚可能生长较慢,往往培养至第5天都还只是早期囊胚或2级囊胚,如果有必要的话,可以进行继续培养,仍然有发育成优质囊胚的机会,而第6天和第7天囊胚等级评分较高的囊胚可用于移植,并且移植成功率也比较高。