非常关心试管婴儿的孕妇对体外拮抗剂方案一定不会陌生!拮抗剂方案与长方案和短方案大致相同,但还有不少细节上的不同。例如,拮抗剂方案主要用于卵巢早衰和其他类型的多囊患者。
一般是在月经第2天或第3天,结合女性的年龄、AMH水平、性激素水平、基础FSH水平决定促排卵方案和使用药物剂量,然后开始使用促排卵药物,也可将药物带回家自行注射,以避免频繁去医院就诊。
定期在月经第5-6天,也就是常规促排3天后复查,检测卵泡生长和激素水平。
当大多数卵泡直径大于12-14mm时就使用GnRH拮抗剂。
当卵泡直径大于等于18mm时,当成熟卵泡个数占卵泡总数的60%-70%左右时,就给予HCG注射。
拮抗剂方案对垂体功能影响小。具有即刻抑制作用,可迅速抑制促黄体激素峰值,故无需在诱导排卵初期就开始用药,以减少对垂体功能的初期影响。而且卵巢囊肿不太可能出现。与其他方案相比,它显着降低了卵巢囊肿形成的机会。对黄体功能影响不大。垂体功能的反应性得以保留,拮抗剂停用后,垂体功能可迅速恢复功能,对黄体功能影响不大。对卵巢有轻微刺激。抗结剂方案比长方案、短方案和微刺激方案的持续时间更短。温和的拮抗剂治疗可能会降低卵巢过度刺激综合征的风险。
但是,在使用拮抗剂方案时,女性可能会出现黄体功能不足的情况,必须及时补充足量的黄体酮。拮抗方案新鲜胚胎移植成功率略低于经典促排方案。拮抗剂方案对提高内膜的接受能力影响不大,也导致方案成功率偏低。
一般来说,抗结剂方案的成功率在55%-65%左右。适用于卵巢早衰、卵巢储备功能低下、高龄、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿女性。在促排过程中,应该实时监测卵泡发育,然后适当调整促排药物方案。每个人可能有不同的促排方案,每个方案都有具体的特点,需要根据自身情况进行选择。
众所周知,目前临床上比较主流的促排卵方案主要有自然周期、微刺激、增强微刺激、拮抗、短方案、长方案等。不同的促排卵方案适合不同的人群。而试管婴儿促排方案中的抗结剂方案是通过使用GnRH-Ant,抑制早熟LH峰以进行垂体下调的促排卵方法,也因此被称为“拮抗剂方案”。
其中,拮抗剂方案是针对多囊卵巢综合征患者和卵巢功能减退、对既往药物反应不佳的患者的一种较为灵活的方案,因为该药物给药相对简单,周期,促排卵的效果比较好。另外,拮抗剂方案是从月经的前2-3天开始,整个过程大约需要10-15天。时间上比长方案端上不少。
拮抗剂方案通常用于通过在整个药物过程中,使用称为拮抗剂的注射剂来预防过早排卵,是一种常见的治疗方案,因为它的周期较短,使用药物比较少,在降低对卵巢刺激的同时,还降低了使用药物的成本,因此对患者来说更加方便,并降低了过度刺激的风险。
一般来说,当试管婴儿拮抗剂档案用于促排卵时,通常在月经周期的第2天开始。会先进行血液检查和所有激素水平检查。通常会在同一天注射促卵泡激素(FSH)。
注射后4天开始第二次注射(Cetrotide或Organalutrone)以阻断激素的释放并防止卵子过早释放。开始注射FSH后6-8天左右,就要对卵巢进行严格的血液检查和超声监测,直到通过血液检查和超声检查,确定卵泡的数量和大小发育良好之后,再进行打夜针,促排卵。
总之,注射药物必须按照医生指示的步骤进行。建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。收集卵母细胞后,使用补充孕酮的缓释阴道凝胶、栓剂或皮下注射,直到两周后进行验孕。
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