在试管婴儿的过程中,一般认为取卵后下一个环节就是移植了,但有时因为一些原因需要全胚冷冻,等到条件合适时再移植,这样就会遇到复苏移植的情况。那么,试管婴儿复苏移植流程是怎样的呢?
试管婴儿胚胎移植指的是将在实验室内完成体外授精与体外培养的早期胚胎移植回母体子宫腔内的过程。胚胎移植很简单,也不需要麻醉,其主要过程是用一根非常柔软非常细的管子,把胚胎放在管子中,在B超引导下,非常精准的将这个胚胎经过宫颈,放到宫腔中一个合适位置。
胚胎移植是一个无创性的简单手术,具体操作过程如下:
根据患者取卵后有无过度刺激、子宫内膜厚度、激素水平、IVF实验室的胚胎评分情况来决定实施胚胎移植时间。新鲜周期一般于取卵术后3~5天进行胚胎移植,冷冻周期胚胎移植时间由临床医生根据患者情况来确定。
患者在移植前保持膀胱适度充盈,以确保在B超下能准确判断移植的位置。用沾有无菌生理盐水的纱布擦洗阴道和宫颈管内黏液,以培养液擦洗宫颈外口。
移植护士向实验室人员确认移植患者女方和男方的姓名,待胚胎实验室人员将患者的胚胎进行观察,并和患者再次确认女方和男方姓名,在准确无误的前提下,护士将移植管内管交给胚胎实验室人员,准备装载胚胎,并再确认患者男女双方信息后将装有胚胎的移植管从传递窗传递给医生。
在腹部B超下观察宫腔线,将移植管外管置入宫腔,将装载胚胎的移植内管置入外管内,缓慢匀速推出胚胎液,停留30秒后退出移植管,将移植管交胚胎实验室人员核查是否有胚胎遗留。
等待复核完毕,报告无胚胎遗留后结束手术,若有胚胎残留,再次按照以上步骤放置移植管进行胚胎移植。
胚胎移植后患者在医院休息15~30分钟,如无不适,按照医嘱用药,并充分了解胚胎移植注意事项后可离开医院。
试管冻胚复苏到移植过程大致可以分为3个部分,身体检查、拿出冻胚解冻、移植,是不能跳过的,而且是必须按照医生的安排进行,下面的仅供参靠。
身体检查
在选择冻胚移植前期是需要再次对身体进行检查的,主要是看患者的身体情况是否达标,主要包括血常规、激素六项、内膜等,身体条件允许移植了就需要安排解冻胚胎。这个时候还需要夫妻双方凭结婚证、身份证至等待室签署胚胎解冻知情同意书。
解冻胚胎
解冻主要有两个过程,一个是复温,一个是去除冷冻保护剂,最终达到恢复胚胎生理活性及继续发育的目的。有的可能需要在养一天,有的上午解冻下午即可移植。
移植
解冻好的胚胎,就需要早专业医生的安排下进行移植手术,把解冻好的胚胎放进女性的体内,进行着床、发育。
移植成功后要继续服用黄体支持的药物,一般都会肌注黄体酮60mg左右,同时口服达芙通20mg,有的患者还会使用雪诺酮或安琪坦阴道塞药,不需要给予雌激素。具体的用药也是要因人而异的。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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