试管婴儿胚胎几级最好?试管囊胚级别与成功率

文章来源生育帮

试管婴儿胚胎几级最好?

试管婴儿胚胎分级一般分为一级，二级，三级和四级。一般一级和二级为优质胚胎，三级和四级相对来说碎片比较多，优质率较低。因此，三级、四级需要根据医生的建议以及女性的身体状况看是否可以移植。

胚胎的级别是根据卵裂球大小的均匀，形态是否规则，透明带是否完整，胞质是否清晰，有没有颗粒现象来决定的。

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/怀孕率为20-30%;

2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/怀孕率为30-40%;

3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;

B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;

C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，以下是囊胚滋养层细胞(TE)分级情况：

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

而在做试管婴儿之前，应该要对试管婴儿的基本定义有所了解。所谓的试管婴儿，是将卵子和镜子提取出来，之后在人工控制的环境中，完成受精过程形成胚胎，并将早期的胚胎移植到女性子宫内。因此试管婴儿的健康程度，与试管婴儿胚胎的质量密切相关。明确基本定义后，还应该要对试管婴儿胚胎的级别有所了解，那么，试管婴儿胚胎分别有哪些级别是诸多不孕不育患者比较关心的问题所在。当前试管婴儿胚胎主要分为ABCD四个级别，胚胎等级划分标准是什么，哪个级别的胚胎比较容易怀孕。通常情况下，精子和卵子进行培育时，四十八小时候，就会分裂成多个细胞，此时就可以对胚胎的发育情况，进行相应的评级。而在进行评级时，主要的考虑因素包括细胞的大小均匀程度，细胞的透明度、是否有颗粒以及碎片量等。

因胚胎质量将影响到试管婴儿的成功率，因此在进行试管婴儿手术之前，还应该要对胚胎如何分级有所了解。较优秀的胚胎主要特征是，胚胎卵裂折光正常，并且外形规整，大小均匀，整体碎片量比较少，此类胚胎是试管婴儿最为理想的胚胎，不仅能提高试管婴儿的成功率，而且胎儿身体更加健康。良好的胚胎主要特征表现为，与较优秀的胚胎相比，卵裂球折光性一般，胚胎的均匀性一般，而且相应的碎片量较高，达到了百分之二十以上。细胞的颜色与密度基本上一致，而这种胚胎是试管婴儿中常见的胚胎。而一般的胚胎是指卵裂球折光性、胚胎大小、单个细胞颜色和密度，都呈现出不规则性。而且碎片量较大，达到百分之二十五以上，此类胚胎试管婴儿成功率并不高。另外一种是不能使用的胚胎，此类胚胎活力较差，而且卵裂细胞退化，单个细胞颜色和密度，极度不规则。此类胚胎无法用于试管婴儿，通常情况下，需要放弃并重新培育胚胎。

影响胚胎质量的因素较多，主要的影响因素包括卵子的质量，精子的质量，授精时间以及促排卵药物等，都会对胚胎的质量造成不同程度的影响。而为了培训高质量的胚胎，对于不孕不育夫妇来说，在日常的生活当中，应该要养成良好的生活习惯，应该要早睡早起，并且饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，目的在于，提高男性精子的质量和活力，提高女性卵子的质量，进而培育级别更高的胚胎。