其实,试管婴儿养囊的过程就是胚胎筛选的过程,养囊可以提高移植成功率,但胚胎丢失率也会增加,女性需要根据自己的实际情况并结合医生的建议来选择是否需要养囊,如果胚胎质量好,可以选择养囊,这样移植囊胚的成功率会更高,而且
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正常情况,在女性取卵当天,一般会被定义为胚胎发育的第零天,此时捡卵人员会根据取卵通知单与取卵医生相互合作,在B超引导下进行卵巢穿刺,然后从获取到的卵泡液中寻找卵子,并将卵子收集起来放置在培养箱中。医生在调整好精子密度后,会将夫妻双方的精子和卵子放置在同一培养箱中,进行人工体外授精。
囊胚发育变化图
在体外授精6小时以后,实验室工作人员通过去除颗粒细胞观察第二极体来判断受精情况,如果此时卵子还没有授精,医生会采取单精子显微注射技术保证卵子受精,形成受精卵以后,工作人员会将受精卵放在培养皿中进行培养,下面是试管养囊的过程,具体内容如下:
第一天:在胚胎发育第一天,也就是受精后的16-18小时,医生会通过胚胎原核进行下一步的评估,最终判断胚胎的发育情况。一般只有发育为两个原核的胚胎才算是正常胚胎,也可以继续培养和筛选;
第三天:在胚胎发育第三天左右,此时的胚胎已经发育到卵裂期8个细胞左右,这个时候还要对胚胎进行评分与决定下一步的操作;
第五天:经过胚胎评级以后,优质胚胎具有继续培养成囊胚的潜力,医生会建议进行继续培养,而发育到第5天的胚胎处于囊胚期,细胞间开始形成囊胚,并充满液体,根据囊胚腔扩张程度,内细胞团细胞数量紧密程度,还有滋养外胚层细胞质量再次评级,囊胚更符合子宫生理状态,更容易适宜子宫环境。
试管养囊胚的费用大部分辅助生殖医院都是按个数来进行计算,一般养成一个囊胚费用大约3000元左右,通常一个养囊周期大概需要花费1-2万元左右。由于各个地区物价水平不一样,并且每个医院收费标准不同,有的试管婴儿医院甚至是不成功就不收费,所以具体的费用和收费情况就需要女性患者本人以生殖医院实际收费情况为准。如果胚胎养囊成功个数越多,那么养囊费用自然也不低。
养成一个囊胚费用大概3千左右
通常患者促排效果比较好,那么取卵数量比较多,那么培养出有多余的胚胎,就可以选择冷冻保存,以便试管移植失败以后还有可用胚胎。在临床上很多女性患者,如果取卵后培养出的胚胎数量多,会选择一部分胚胎进行养囊,一部分胚胎进行冷冻,全部养囊的话,最后可能用不了那么多,一般囊胚移植数量在1-2个左右,而且养囊能用到3-5个优质胚胎就够了。
囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,淘汰掉质量较差和发育潜能差的胚胎。而优秀的胚胎将会接着发育至囊胚;
研究发现,囊胚和子宫内环境更加协调一致,一定程度上增加了胚胎的着床率,同时囊胚出现异常胚胎的几率远小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般选择一颗优质囊胚移植,减少了多胎妊娠的风险,也在一定程度上提高了着床率;
囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),因为囊胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性;
囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,同时会快速准备着床,减少胚胎游走的时间,可以在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。
总之并非所有人都适合去移植囊胚,在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |