试管婴儿冻胚复苏会损伤胚胎吗?试管婴儿胚胎做病检会伤害胚胎吗?

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老。经过多年反复的临床研究结果验证，冷冻胚胎解冻后的损害很小。

原则上来讲只要在胚胎复苏的过程中胚胎能够成功复苏，移植到女性子宫内后能够正常着床，各项临床指标检测均正常，一般情况下出生的婴儿没有问题。

胚胎冷冻的方法

程序化冷冻

胚胎首先进入一个高浓度的渗透性冷冻保护剂中，因为浓度高，细胞外的渗透压远高于细胞内渗透压，水分子就在这种压力差的作用下逐渐外渗。所以，此时细胞脱水皱缩。

在水分子外渗的过程中，后期渗透性保护剂也开始进入胞内，细胞由皱缩呈现膨胀状态，恢复初始大小。

然后，再将胚胎移入非渗透性保护剂中，因为是非渗透性只增加了细胞外渗透压，不进入细胞内，细胞继续脱水至平衡状态。

平衡后，借助程序冷冻仪胚胎以2-0℃的速度程序降温至-80℃，此过程进一步脱水，最后移入液氮中。

玻璃化冷冻

胚胎冷冻的原理都是脱水之后降温，相比程序化冷冻，玻璃化冷冻操作简单，不需要设备，目前应用越来越广。不同之处是，冷冻保护剂以更快的速度降温，从而使液体直接转变成玻璃状态，没有冰晶形成。

但这种冷冻试剂有浓度高、粘度大等特点同时胚胎毒性也大。因此在降温阶段，需要在几十秒内完成，这对操作提出了更高要求。

鲜胚、冻胚各有优点

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。冻胚，优点是患者的子宫得到更好的休养和复原，子宫内膜对冻胚的接受度更高。

这一概率的大小将随着女方年龄的增长而增大。大多数胚胎在早期流产或不能着床，主要原因是由于胚胎中的非整倍体染色体异常。如有染色体异常的胚胎被移植，更严重的后果是可能导致胎儿畸形，如多一条21号染色体会发生先天愚型。

第三代试管婴儿技术的出现，使胚胎在植入胚胎前进行染色体非整倍体筛检，选择染色体正常的胚胎进行移植，提高助孕成功率，改善妊娠结局。

培养和筛选是第三代试管婴儿筛选技术实施的重要环节和必要的先决条件。对胚胎进行筛选时，需要抽取1-8个胚胎细胞进行筛选，筛选之后才能知道胚胎是否健康。尽管如此，许多朋友还是会担心，试管婴儿胚胎做病检会伤害胚胎吗

起初，从胚胎中提取细胞的时间是从胚胎发育到第3天，但此时胚胎内部只有5-6个细胞，而且方法涉及到对胚胎的过度控制。所以在胚胎发育到5-6或7天之后，才能进行胚胎病检。在试管婴儿中，胚胎进入囊胚阶段时，外滋养细胞(将来会发育成胎盘、胎膜)和内滋养细胞(将来会发育成胎儿的各种器官、组织)可被清楚地分化出来，而且结构形态十分稳定，活力极强，内部至少有128个细胞。胚胎学家只需从这些超过120个细胞的外层取出6-8个开放的细胞，此时所取出的细胞是最终形成胎盘的细胞，而非最终形成婴儿的细胞。

采用PGS/PGD技术，对囊胚4~8个外周滋养细胞进行精确筛检，筛选出4~8个囊胚外周细胞，采用全染色体数及结构异常筛查，排除百余种遗传性疾病对胎儿的影响，筛选出健康的囊胚用于胚胎移植。

试管婴儿冻囊胚辅助孵化会伤害到胚胎的风险很小，试管婴儿冻囊胚辅助孵化是指在试管婴儿胚胎移植回女性宫腔前，人为地在透明带上打洞或使透明带变薄，或使透明带溶解消失，以此缩短胚胎着床时间和提高妊娠率。虽然这项技术有着一定的好处，但任何手术都是存在一定风险的，不能保证100%的安全可靠，如试管婴儿冻囊胚辅助孵化如果操作不当，有潜在损伤胚胎的可能，有可能增加单卵双胞胎的风险，甚至出现连体儿的可能，但出现这样风险的情况很小，只要选择正规的医院，就可以规避这样的情况发生。

试管婴儿冻囊胚辅助孵化确实存在损伤胚胎的可能，但以目前的技术来看，基本上可以避免此类现象的发生。且冻囊胚辅助孵化技术在帮助提升胚胎着床几率这件事上有着明显的效果，因此在试管婴儿领域，才会利用冻囊胚辅助孵化技术来帮助胚胎着床，不过在使用前，必须符合以下几种情况才行，具体如下：

高龄女性：高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失，透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因，故高龄女性是辅助孵化的对象之一；

试管反复失败：不明原因的IVF、ICSI失败患者，再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低，临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率；

冻融胚胎异常：在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡，或者卵裂球中有碎片≥20%时，一般于溶素分泌不足有关，这会直接导致透明带不易别溶解，需要进行辅助孵化；

透明带异常：透明带发生异常，比如胚胎透明带较厚、颜色异常的患者，过熟的卵子可能出现透明带颜色偏黑、棕黑或黄黑，为了防止胚胎老化或透明带过厚阻碍其孵出，就需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床；

囊胚培养囊：胚培养虽然可以提高胚胎的着床率，并且淘汰劣质胚胎，但是相对的也延长了体外的培养时间，透明带发生异常的几率比较大。

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