做试管婴儿取卵两次会伤害卵巢吗 取卵的数量由什么决定？

见诊。在生殖中心的医生见完诊，确定要实施试管婴儿的方式后，医生会结合患者的检查报告来做一份促排方案，比如长方案，短方案，拮抗剂方案，微刺激方案，自然周期方案等等。

打降调针。首先，降调针不是每个人都要打的，要打的话每个人的方案也有的长有的短。降调针在医生开出后，是可以回家打的。打降调针非常重要，它是为了抑制内源性LH水平，调整卵泡期的LH水平，保证促排卵的质量，一定要遵循医嘱，按时打针。当需要吃其他药物时，需咨询生殖医生是否可以吃。饮食方面也要尽量不要吃辛辣刺激性食物。降调成功的标准是：发现多个卵泡，并且大小近似，都小于5mm，E2＜40mp/ml，FSH＜mIU/mL,LH＜5mIU/mL，内膜厚度＜5mm。这样才能卵巢内的卵泡生长都得到了比较好的抑制，用以促排一起生长。

打促排针。根据检查报告和患者的身体条件，医生选择一种适合患者的方案来打促排针，一般是在8-12天左右。目的是为了在一个月经周期内获得多个成熟的卵子以提高成功率，年轻女性（24岁前）如身体无问题，有的人打了促排针后一次取二三十个，正常需要用到试管婴儿的女性每个个体不一样，可以获得十个左右。促排的卵子的质量和个数直接决定了试管的成功率，

B超监测。在促排过程中，医生会做B超来监测卵子的生长情况，调整用药情况。

打HCG针。HCG针又叫夜针，医生会根据患者的情况确认一个时间，一般是在晚上，因为夜针打了之后，会促使卵子成熟，让卵子易于从卵泡壁脱落，是医生更容易取到卵。医生会严格按照安排的时间打夜针，打完夜针后不应当出现剧烈运动，睡眠要充足。

取卵。打夜针后第三天中午左右，也就是夜针注射的第34-36个小时，会安排取卵手术，需按照医生的要求提前做好准备，在夜针到第二天晚上12点前，为防止腹水，可以饮用利尿的饮品，比如冬瓜，橙汁，西瓜汁等等。从打夜针的第二天晚上12点开始到取卵，就不能进食任何事物包括水。取卵当天先生取精。

取卵后。在做完取卵手术后，患者需要在医院休息2-3个小时，如果没有不良症状，征得医生同意后，可回家休养。取卵后2-3天需多休息，不做剧烈运动。

从多年临床试验和统计数据看，三个指标与取卵的数量相关性最大：AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数;生殖科医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能。

1、AMH抗苗勒氏试管激素

AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于1ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

2、FSH促卵泡激素

月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

3、AFC窦卵泡个数

所谓窦卵泡，指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第23天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。