为何越来越多的人出现胎停？胎停后是否能保胎
所谓的胎停是“胚胎停育”的缩写，这更多的是民间说法，在教科书这种专业书籍中，是没有这个名词的，与之对应的英文单词应该是:EmbryoDemise。
“胎停更多的是影像学的诊断:有胚囊没胚芽，有胚芽没胎心，有胎心又没有了。因为往往是处于早孕期，又没有什么临床症状，既不是先兆流产，也不是稽留流产,更不是难免流产。这是个临床的客观存在，但是又无法分类到现有的流产的诊断中，于是就出现了这个教科书上不存在的“胎停”。
“胎停“最终是要流产的，是属于自然流产。
为什么感觉周围的人怀孕出现胎停的情况越来越多?
胎停育发病因素总结：1.发病高发年龄：25-29高发。（也许和这个阶段怀孕人群最多有关）
在胎停的人群中：
20岁以下胎停率为0%，
20-24岁胎停率为15.9%，
25-29岁胎停率为48.03%，
30-34岁胎停率为28.07%，
35岁或以上胎停率为8.11%。
按照《黄帝内经》的说法，女子虚岁28岁，本该是气血最旺盛的时候。但是，为什么这却是胎停的高发区呢？其实，也不难理解，因为这个年龄段的人正是压力最大的时候，焦虑、抑郁都会对胎停有直接、巨大的影响。
2.发病高发的血型：O型血、b型血最容易胎停。（和血型在人群中的分布有关）
各种血型的胎停发生率为：
A型血16.67%，B型血36.84%，O型血40.35%，AB型血6.14%。
我的问诊通道，点击进入就可以向我问诊了 （此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）3.其他可能造成胎停的原因：
A.抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体阳性易胎停。
B.孕酮（小于20）、促甲状腺素TSH（升高到2.5以上）、泌乳素升高、HCG翻倍不好。
C.支原体感染、丈夫精子密度低、活力低。
D.有过胎停育病史女性易高发胎停育。据统计：
胎停1次，再次怀孕胎停的机率为10%；
胎停2次，再次怀孕胎停的机率为50%；
胎停3次及以上，再次怀孕胎停的机率为75%。
另外有个数据是：即使是有过三次自然流产经历，第四次怀孕发生流产的可能性也是小于三分之一，就是说有超过60%的习惯性流产患者，下一次怀孕就成功了。
E.有过流产史。如果之前好好的胎儿被人工流产了，那么你遇到各种妇科病、胎停的几率会大大提升，这个产生的后果是隐形的、巨大的。子宫具有神奇的记忆功能，所以尽量避免同一个月怀孕。
F.孕妇精神因素。孕妇急于想要怀孕、过因怀孕这件事带来的紧张、焦虑、压力等不良情绪，发生胎停育概率较高。
G.不良的生活环境。孕妇长时间使用电脑、处在辐射环境、新装修的房子、新车、雾霾等的环境中，都存在很多安全隐患，也可能造成胎停育。
H.孕期生活习惯：熬夜、喝酒、抽烟等不良生活习惯，长期以往损伤肝气，身体、眼睛、大脑处于疲劳状态；或者吃东西不注意清洗，都有可能是造成胎停育的原因。
确认胚胎停育的征象●CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳
●孕囊平均直径25mm,没有胚胎
●有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎
●怀疑但是不能确认胚胎停育的征象
●CRL(顶臀径)长度7mm，没有心跳
●孕囊平均直径16--24mm，没有胚胎
●有孕囊没有卵黄囊,7-13天以后复查没有出现有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黄囊,7-10天以后复查没有出现有心跳的胚胎
●停经≥6周以后，没有胚胎出现
●空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜,没有胚胎)
●卵黄囊增大(7mm)
●与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和CRL的差距5mm)
由于部分人会有月经不规则，排卵的时间会延迟，所以当怀疑胚胎停育时，可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认，但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。
在等待期间没有必要去查孕酮和hCG的水平，也没有必要吃什么保胎药，打保胎针。
首先是孕酮和hCG无法帮助你准确判断胚胎是否存活，其次是不管孕酮和hCG水平是高是低，最终还是需要超声检查来判断胚胎是否存活。
如果胚胎是好的，根本没有必要吃保胎药打保胎针，如果胚胎不好，吃保胎药打保胎针也没有任何意义。
确认“胎停以后，可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术，各有利弊，多数人会选择刮宫。
胎停以后要等待多久，才可以尝试再次怀孕？一般来说，想要保证优生优育，间隔时间最少要在半年以上为宜，若备孕夫妻生育时间较为宽裕，则可以选择一年后再开始备孕。
当然，这只是理论上的数值，实际情况还要以女性恢复情况而定。如果经过检查，女性身体的各方面都得到良好的恢复，那么自然也就可以开始重新备孕了；相反，如果恢复情况较差，那么即使已经间隔一年，也是不建议开始备孕的。
正所谓“欲速则不达”，在生育这件事上各位一定不要着急，既然发生了胎停育，那调整好心态、恢复好身体才是首要任务，才能保证孕育的质量，避免胎停育的再一次发生。
胎停育后再孕的注意事项1、心理放松。准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
2、做孕前检查。有过一次胎停育就要做全面检查，孕前检查越详细越好(夫妻都要检查)。如果有2-3次胎停育的女性，要做染色体检查、抗体检查，必要时应做封闭抗体免疫治疗。
3、孕前保健。女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体等，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。
4、孕后重视产检。一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8—12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。
5、注意流行疾病。有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。
在准备怀孕之前，备孕女性可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。
试管婴儿在胚胎移植之后是从第一天开始进行保胎吗
1.擅自注射保胎针吃保胎药。
对许多保胎病人来说，在保胎过程中不吃药不打针也不算保胎，自己注射黄体酮、口服黄体酮等，尤其是盲目注射HCG，会造成卵巢过度刺激综合征等危害。事实上，在试管助孕妊娠时，医生就会根据你的具体情况给予足支持。保胎术是指胎盘，在医生的指导下用药，不能随意使用。至于由胚胎自身问题所造成的流产现象，无论你用不用保胎针、用哪个保胎针、用多少剂量的保胎针，都是无效的，反而会使HCG反复升高，多次复查HCG值，导致不能对妊娠结果做出判断，同时也会增加注射药物的副作用。
2.有出血的时候去医院保胎。
女性在怀孕初期会有少量出血，这也是先兆流产的症状之一，一旦出现这种情况，一些孕妈就会非常担心，要求住院保胎。出现这种情况，请遵医嘱按要求到医院就诊，在医院用药调理，和在家治原则一样。
3.做保胎手术，卧床休息。
临床早期研究表明卧床保胎并无科学依据。妊娠早期应根据医生的指示，定期做B超等相关检查，以明确胚胎发育的情况，如果出现异常，应积极配合医生进行对症治疗，不要单纯卧床休息。长时间卧床对人体正常血液循环及血栓等危险都有影响，弊大于利。
4.保胎期间要注意饮食营养。
网络上有很多所谓保胎不吃的食物，还有所谓推荐保胎食品等等。但目前尚无以实证为依据的医学证据。保胎期吃的食物和平时吃的东西并无根本差别，清淡.适量.营养丰富即可。
5.宁可相信江湖郎中，也不要相信医生。
关于保胎问题，许多人更倾向于相信它有而不相信它。虽然医生非常清楚，但她仍要不停地寻找各种类型的人.各医院.各科医生都去咨询，甚至找一些江湖郎中，吃各种偏方的保胎药。
这一实践背后的一般观点是：也许用处不大，但如果有用呢？这是一笔不小的开支。
因此，若移植后胚胎着床而宫内发育不良，盲目保胎，则使宫腔内残留的胎盘与子宫壁发生粘连，造成过期流产。再次实施清宫，不仅增加孕妇的痛苦，而且容易发生胎儿残留、子宫穿孔、术后宫腔粘连等并发症。此外，有些偏方保胎药还会产生毒副作用，影响子宫内环境，给自身带来的身心伤害更大。如果胚胎本身质量好的话，保胎就会顺利进行。盲目保胎是不可取的。
进行试管婴儿手术来生育的妈妈一定是需要吃保胎药的吗
黄体支持的药物有：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂等。
在这些药物中，黄体酮类药物应用较多，常见的是口服.肌肉注射.阴道用药等剂型。
1.口服制剂：由于肝脏的首过效应，需要增加口服剂量，以达到使子宫内膜转变的组织更好的孕酮浓度。
现在，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，它对孕激素受体具有高度的选择性，由孕酮受体介导，与其它受体结合的作用较少，不良反应小，口服容易吸收。
2.针剂：是一种较传统的黄体酮制剂，无肝首过效应.生物利用度高，肌注后迅速吸收，可增加黄体期血清孕酮的浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已被证实。
注射后出现不同程度的疼痛，局部红肿，甚至无菌性脓肿，吸收恢复需要很长时间，病人也不能忍受。
3.阴道制剂：主要是黄体酮缓释凝胶及微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径注入黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到宫颈.宫体，并完成从子宫内膜扩散到肌层。
而且，由于孕酮阴道吸收具有“宫首过效应”，可以在子宫内膜组织内产生较高的局部效应，这样就可以避免血清高药物浓度所导致的全身不良反应。
当前许多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持方面效果相近。
阴道药患者全身反应较小，可避免肌注带来的疼痛，耐受性好，但也会出现阴道分泌物增多.会阴不舒服等不良反应。
胚胎移植后，患者可以在医生的指导下，选择不同剂型的黄体酮，但是一定要每天按时服用，以避免体内孕激素水平的变化，对孕妇的妊娠事业会产生不良影响！
生殖医学中心提醒现在走出试管婴儿保胎的8大误区还不算晚！
对于试管婴儿的孕妈妈来说，怀孕初期比较担心的莫过于流产，因此孕早期保胎非常重要。但保胎必须在医生的正确指导下进行，而不是随意自行进行各种传说中的保胎。其次，保胎需要保的是正常胎儿，如胎儿本身异常，是不需要保胎的，千万不要因为求子心切，而盲目保胎，这是不可取的。那么，关于保胎有哪些需要孕妈们注意的误区呢？
误区一：擅自注射保胎针吃保胎药
对于很多的保胎患者来讲，好像不吃药不打针就不算是保胎，自行注射黄体酮，口服的黄体酮等，特别是盲目注射HCG，容易导致卵巢过度刺激综合征等危害。其实医生已经给试管婴儿患者足量的黄体支持了，保胎是有医学指征的，请您遵医嘱用药，不要胡乱用药。对于胚胎本身问题引起的流产现象，不管您用不用保胎针，用哪种保胎针，用多少剂量的保胎针，都是无效的，反而可能导致HCG反复升高，反复复查HCG值，费用增加，还导致无法判断妊娠结果，同时增加了注射药物的副作用。
误区二：不愿相信医生
在保胎方面，很多人是宁愿信其有，不愿信其无。甚至找一些江湖郎中，去吃各种偏方的保胎药。这种做法背后的普遍心理是：我知道可能不一定有用，但是万一有用呢？反正花不了多少钱。其实不然，如果移植后胚胎着床了但是宫内发育不良，盲目保胎使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，导致流产。另外，部分偏方保胎药存在毒副作用，影响子宫内环境，给自己带来的身体和心理伤害更大。
误区三：一动不动，卧床休息
早有临床研究证实卧床保胎是没有科学依据的。孕初期按医嘱定期接受B超等相关检查，了解胚胎发育情况，如有异常，积极配合医生对症治疗，而不是单纯卧床休息。长期卧床会影响身体正常的血液循环且增加血栓等风险，弊大于利。
误区四：疯狂进补
网上会有很多所谓保胎不能吃的食物，和所谓的推荐保胎食物等。这些都是没有确切的循证科学医学证据支持的。保胎时吃的食物跟平时没有什么根本的区别，清淡、适量、均衡、多样化就可以了。
误区五：一出血就立即住院保胎
阴道少许出血是孕早期常见的症状，也是先兆流产的症状之一，一旦出现这种情况，有些孕妇就会很担心，要求住院保胎。此种情况，请遵医嘱按需住院，住院后的用药调理，与在家治疗原则是相同的。
误区六：反反复复做超声检查
判断胚胎发育情况可靠的手段是B超，可以清楚地看到孕囊的大小，胚芽的大小和心跳，以及卵黄囊的情况。由于胚胎的生长发育需要时间，在短期内反复查B超除只会增加麻烦，费用和担心以外，是没有任何临床意义的。特别是在孕早期的时候，根本没有必要反复检查。
误区七：动辄就打针吃药
对于很多的保胎患者来讲，好像不吃药不打针就不算是保胎。其实你是否需要保胎，医生一定会告诉你的。另外，孕激素应用的适应症是有适应范围的。
误区八：反复抽血查hCG和孕酮
反复抽血检查对于正常的妊娠来讲完全没必要，即使是对于保胎的病人，也没有必要频繁检查HCG，虽然检查HCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是判断胚胎的好坏，是宫内还是宫外的标准还是超声检查。
保胎小贴士：
1.饮食方面与平时相似即可，可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
2.生活方式方面，避免从事剧烈运动，可以继续工作、做家务，只要不感觉到劳累即可，怀孕前3个月不要同房，当然也没有必要几个月都躺着。
3.保胎治疗期间，放松心情，心态平和也很重要！保持良好、平和的心态，不必紧张。
试管婴儿
