新生儿肺炎：警惕潜在风险，及时识别与救治

新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道感染性疾病，常无典型症状与体征。主要表现为一般情况较差，哭声低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或烦躁不安，呛奶，咳嗽，呕吐或口吐白沫，呼吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停，很难听到细小湿罗音和捻发音。对于很多年轻的父母亲，第一胎生小孩可能没有太多经验，一旦遇到问题，可能会手足无措，尤其是当遇到一些不典型症状时，往往不知道应该如何处理。因此，及时去医院，必要时住院，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

崔其亮教授指出，新生儿呼吸道疾病有各种各样的情况，例如上呼吸道感染、一般的气管炎等。一般来说，到了肺炎这一步，就是下呼吸道的一个病变。在这种情况下，建议还是到医院去看，医生会根据具体的情况做出决策。但是，这种情况多数还是要到医院里住院，进行观察、治疗、进一步检查。

针对新生儿肺炎的护理措施包括：胸部物理治疗、合理用氧、维持正常体温、密切观察病情、及时有效的清除呼吸道分泌物等。胸部物理治疗包括翻身、拍击背部、吸痰等。合理用氧，改善呼吸功能，保持室内安静、空气新鲜、温湿度适宜，选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。维持正常体温，体温过高时予降温，体温过低时予保暖。密切观察病情，准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。特别是要注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。

当患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，做好胸腔引流护理。

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