试管婴儿移植选单胎还是双胎？

试管婴儿移植选单胎还是双胎？试管婴儿辅助生殖技术在不孕患者中的地位日益提高，越来越多的女性选择试管婴儿技术来帮助她们实现其理想。由于全面二孩政策的开放，有些人选择直接生双胞胎。也许有人会问双胞胎是不是不好？我们只是想要双胞胎。我能理解这种观点。归根结

试管婴儿移植选单胎还是双胎？试管婴儿辅助生殖技术在不孕患者中的地位日益提高，越来越多的女性选择试管婴儿技术来帮助她们实现其理想。由于全面二孩政策的开放，有些人选择直接生双胞胎。也许有人会问双胞胎是不是不好？我们只是想要双胞胎。我能理解这种观点。归根结底，病人并不是专业生殖或妇产科医生。我想她们都觉得双胞胎会受到周围人的羡慕。而他们所没有意识到的是冒险。

在妊娠早期，双胎妊娠比单胎妊娠更容易出现剧吐。中后期，妊娠高血压病、流产和早产风险显著增加。严重的妊娠期高血压患者会出现蛋白尿、子痫等症状，甚至危及母亲的生命。有些患者需要引产，母亲产后仍然有出血的危险；双胎妊娠给母亲带来了很大的负担，有些孩子身高偏低，子宫畸形、瘢痕子宫的病人也会做剖宫产或子宫肌瘤切除术等。孕中期流产率较高。孪生婴儿大多数在36周内出生，甚至32周或更早，因此这些早产儿体重极低，体重3、4斤的婴儿并不罕见，甚至更少。除体重较低外，这些新生儿可能有多个器官先天性发育不全，出生时需要住在新生儿科。由于高昂的费用，许多家庭除了担心新生儿的健康外，也陷入了困境。有些新生儿存在先天性发育不全，如先天性心脏病，可能需要做3-5年的手术。

现在，在试管婴儿治疗中，大部分病人还是移植两个胚胎或胚泡。但在生殖领域，选择性单、单囊胚移植是目前研究的热点。选择单胚胎移植是指在所有的胚胎或囊胚中选择最好的一种，既能保证一定的妊娠率，又能减少双胎妊娠的风险。但是，这种发展将是循序渐进的，不可能立即完全取代现有的移植策略。对年龄、子宫、子宫内膜、胚胎等情况比较理想。胚泡培养后的妊娠率基本不受影响，因此认为妊娠率与移植胚胎的质量有关，而与移植胚胎的数目关系不大。

并不是所有的病人都盲目推荐单胚胎移植。现在对条件较为理想的患者来说，包括两个极有可能双胎妊娠，或部分由于身高、体重或子宫异常而不能承受双胎妊娠的患者，建议采用选择性单囊胚(单囊胚)移植，既可保证妊娠率，又可减少孕期各种风险。因此，在建议移植单胚胎(胚泡)之前，我们要对病人进行一个全面、充分的评估。其目的是生下一个健康的单胎足月儿。

由于年龄过大、卵巢储备不足、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，这些不利因素都会影响胚胎的着床率，所以在这种情况下，两个胚胎可增加其怀孕几率。

总之，选择性单胚胎(囊胚)移植是未来的发展趋势，术前需充分评估，不宜盲目行手术治疗。

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