做试管移植双胎好还是一胎好
2021-11-10 17:32:44
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做试管移植双胎好还是一胎好
随着试管婴儿技术的成熟和试管婴儿成功率的提高，双胎的发生率越来越高，在一些中心，双胎率约为20-30%甚至更高。由于试管婴儿双胞胎的发生率是自然妊娠中双胞胎的19倍，这使得欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）建议，辅助生殖技术的目标是生育健康、足月的单胎后代，并将双胞胎视为试管婴儿技术的并发症。
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多胎妊娠的风险有哪些？
多胎妊娠的孕妇可能产生以下风险：流产率、围产期发病率和死亡率增加。常见的产妇和儿科并发症包括子痫前期、产前贫血、羊水过多、流产、早产、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征，以及剖腹产率增加。此外，多胎妊娠会增加家庭的经济负担。
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双胎妊娠比单胎妊娠更痛苦、更危险!
双胎妊娠比单胎妊娠更容易在孕早期出现孕吐，在孕中期至孕晚期出现妊娠高血压疾病、流产和早产的风险明显增加。重度妊娠高血压患者可出现蛋白尿、子痫等症状，甚至危及母亲的生命，部分患者需要引产，母亲有产后大出血的风险；双胎妊娠对母亲来说负担较重，部分身高较低，或子宫畸形，或瘢痕子宫做过剖腹产或子宫切除术等的患者，在孕中期流产率较高。大多数双胎妊娠在36周以下分娩，甚至32周或更早，所以这些早产儿的体重极低，新生儿体重只有3或4磅，甚至更低的体重也是很常见的。除了低体重外，这些新生儿可能有许多器官先天发育不良，一出生就需要在新生儿科住院治疗，除了新生儿的健康问题外，由于费用巨大，使许多家庭陷入困境。还有一些先天性发育不良的新生儿，如先天性心脏病，需要在未来3-5年内进行手术。3
试管婴儿怀孕率与胚胎质量相关
目前，在试管婴儿治疗中，大多数患者还是移植2个胚胎或囊胚，然而，选择性单胚胎或单囊胚移植已成为生育界的发展方向。选择性单胚胎移植是指在所有胚胎或囊胚中选择最好的一个进行移植，这样可以保证一定的妊娠率，也可以减少双胎妊娠的风险。当然，这种发展是渐进的，不能立即完全取代现有的移植策略。对于年龄、子宫、子宫内膜、胚胎等条件理想的患者，进行囊胚培养，最终选择一个质量最好的进行移植，我们通过长期数据得出结论，妊娠率完全不受影响，所以我们认为妊娠率与移植胚胎的质量有关，与移植次数关系不大。 4单胚胎移植、双胚胎移植的特殊性适用
当然，很多生殖医院还是以移植2个胚胎为主，逐步开展选择性的单囊胚移植。单胚胎移植并不是盲目地推荐给所有的患者，目前我们推荐条件理想的患者进行选择性单胚胎移植，包括移植2胎有可能出现双胎的患者，或者因为身高、体重、子宫畸形等原因不能耐受双胎的这么一部分患者。我们推荐选择性的单胚胎（单囊胚）移植，以确保他们的妊娠率，并减少妊娠期间的风险。文章来源www.snsnb.com网站
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