卵巢功能好坏怎么判断？医生教你只看一个指标就知道

卵巢对于女性来说是一个非常重要的器官，女性在生育功能上以及日常身体激素的合成上，都需要有卵巢的帮助，卵巢一定要注意护理，尽量不要得病，否则会十分影响身体健康。

随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

卵巢两大功能，一是排卵，完成生育功能;二是内分泌，决定月经状况和维持女性特征。因此，如果有月经不正常，月经稀发，月经过少，出现了闭经，或出现潮热、心烦等症状，这往往就是卵巢早衰的征兆，要及时看医生，做卵巢功能检查。

1、妇科超声

评估卵巢，首选阴道超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者)，可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

2、基础性激素

女性的性激素是呈周期性变化的，我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。

3、抗苗勒氏管激素(AMH)

抗苗勒氏管激素的发现，能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。

1、卵巢的生殖排卵功能。

月经规律的情况下，每个月从月经第一天数起大约14-15天，你会发现白带变得清晰透亮，像鸡蛋白一样，还可以被拉长成黏丝，这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化，没有异味和颜色异常，就表示卵巢功能良好。

2、卵巢的内分泌功能。

月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等，这些都是判断月经是否正常的重要指标。

3、做内分泌激素检查。月经来潮第3-5天，抽血看看促卵泡素的水平，可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L，提示卵巢功能减退，如果大于40iu/L，提示卵巢功能基本衰竭了。

卵巢功能检查多少钱?卵巢功能检查费用大约为300-400元，具体视实际情况而定，选择检查项目越多，费用越高。

卵巢储备是测卵巢功能的一种方法，称为“生殖潜能。每一个女性出生时有固定的卵母细胞。卵泡数和卵巢功能随年龄而下降，而FSH水平则随卵巢功能降低而增加。FSH是卵巢储备最常用的标志物。在周期第3天FSH的水平就可反映卵巢储备和剩余卵母细胞的质量。月经第1天是月经周期开始日。卵巢早衰发生于月经周期规则的绝经期前妇女，可影响其生育。周期第3天FSH升高是缺乏刺激后果的早期警告，其妊娠率极低，因而用作女性考虑ART的预测指证。其水平是预测卵巢对刺激治疗的反应和妊娠的概率。FSH低水平的病人经刺激后可产生足够数量的卵母细胞;相反，FSH高水平的病人不宜作卵巢刺激。这类病人应考虑用献卵者的卵细胞作ART周期，而不是通过不能成功的刺激治疗。周期第3天的FSH测定对协商安排夫妻生育方案及作IVF选择是有价值的。

周期第3天测E2可评估卵巢储备。抑制素B(inhibinB)和抗副中肾管激素亦可用作卵巢储备的评估。随着自动化分析的进展，这些检测会得到更广泛的应用。

不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

不论月经任何时候均可检，(AMH)由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生。AMH浓度在成年初期达峰值水平，之后随着年龄的增加逐渐降低，至原始卵泡耗竭时即绝经前5年内降至无法检测的低水平。然而，个体差异主要存在于卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小，因此相同年龄的女性其AMH水平可能明显不同，从而可以通过AMH来预测女性生殖寿命的剩余长度。

18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;

29-37岁约为2.0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。

AMH降低说明卵巢功能下降，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退;

而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

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