如年龄超过35岁,则条件放宽,备孕半年以上没怀孕就可以确定不孕的诊断。诊断为不孕后,该对夫妇应该到三甲医院的生殖中心进行检查,查找原因。
如果发现卵巢功能严重下降,B超验孕36个月有成功排卵未怀孕者,以前有过宫外孕等手术史或发现子宫内膜异位症的,不论时间长短都可以直接选择做试管婴儿。
初次就诊
初次就诊最好夫妇双方同时来院
,分别挂“试管婴儿”号及“男性不育”号,至生殖中心门诊的分诊台登记、就诊。
如果之前有在外院或其他科做的检查单及手术记录等请一并带来,以便医生参考,避免重复检查。
准备期
做检查
做试管婴儿前,男女双方都需要完善些常规的体检以及和不孕、生殖内分泌、传染性疾病、性传播疾病相关的一系列基本检查,以排除不宜生育的异常情况。
男方空腹、自行排精后27天,到医院一次就可以完成所有检查。
大部分检查的有效期在半年至一年,超过时间后需要重查。因此完善检查无问题后应尽快进入下一步流程。
准备证件资料、录档案
治疗期
这个阶段一般需要耗费23个月左右的时间。
促排卵
月经第2天,女方来院进行B超和尿妊娠试验检查。医生根据夫妇不孕的原因、年龄、当月卵巢储备的情况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养出多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。
试管婴儿有不同的治疗方案,如早卵泡期长效方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,试管婴儿中心会针对不同人群采用个性化的方案。选择的方案不同,治疗所需的时间也会不一样。
取卵
体外受精、胚胎移植
体外受精的方式有两种:一种是体外受精
,一种是卵胞浆内单精子注射
体外受精
是将一定数量处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,让卵子与精子自由结合。
卵胞浆内单精子注射
是人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。
移植的过程是在腹部B超的引导下完成的,经阴道往子宫腔内插入一根细细的软管,将胚胎送回子宫内。手术在510分钟内完成,无任何痛苦。
胚胎移植后第12天可以通过检测晨尿或抽血,确定是否成功妊娠。如妊娠成功,移植后30天进行B超检查,定期到医院复查、做好产前检查即可。
除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外,试管婴儿助孕成功之后的过程就和自然妊娠完全一样,所以,试管婴儿可能发生与自然妊娠一样的并发症
,例如:宫外孕、自然流产、早产等,和自然妊娠相似。
计算预产期
一般认定移植前17天为末次月经时间
江西省妇幼保健院辅助生殖中心简介
作者名片
徐华、
周正斌