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上海试管婴儿专家科普:为什么生殖医生重视AMH卵巢储备评估？
AMH更早更准确反映卵巢储备功能的下降：
2015年ACOG（美国妇产科医师学会）关于卵巢储备检测意见，推荐年龄>35岁，尝试怀孕半年未果或具有卵巢储备倾向的女性（如癌症治疗或卵巢手术史等）进行常规卵巢储备功能检测。对于妇产科医师，最合适的卵巢储备功能筛查检测是促卵泡素（FSH）联合雌二醇和AMH，窦卵泡计数（AFC）检测也有助于卵巢功能的评估。注意，卵巢储备功能检测结果差不意味着无法受孕，不能作为单独的判断标准用来拒绝进行生殖治疗。
AMH有利于对卵巢反应性评价：
在控制性促排卵中，卵巢对外源性促性腺激素刺激做出的反应称为卵巢反应性，包括正常反应和异常反应（高反应或者反应低下）。中华生殖医学会生殖医学分会在促排卵治疗专家共识中指出，预测卵巢正常反应的指标为：年龄<35岁，1.0~1.4 ng/mL< AMH<3.5~4.0 ng/mL，AFC为7~14个，基础FSH<10 IU/L，既往无卵巢低反应或高反应的IVF周期取消史。采用AMH在辅助生殖技术（ART）的促排卵中预测卵巢反应，可对患者进行正确评估，制定合理的个体化治疗方案，在一定程度上可提高妊娠率，降低并发症的危险因素。
AMH用于评估肿瘤病人的生殖力：
一系列的观察，发现AMH对恶性肿瘤患者卵巢的储备评估非常实用。
①儿童肿瘤患者的存活率可达到>80%，10年的跟踪研究显示，儿童肿瘤存活病人的AMH水平显著下降，伴随不孕比例的增加;
②另外，乳腺癌患者术前的AMH水平可预测术后月经恢复的概率；
③肿瘤化疗后AMH水平降低，恢复的速度与化疗药物的卵巢毒性成反比；
④卵巢囊肿剥除术后AMH水平降低，可能与剥除术和热灼术对卵巢的损伤有关。
因此，评估肿瘤及其治疗方案对卵巢储备的伤害程度，为制定有效且对卵巢功能影响更小的治疗方法至关重要。
AMH逐渐越来越多地进入女性生殖功能评估和治疗的领域，成为广大妇产科医生手中的有利工具，我们要充分地了解AMH的检测原理，合理地应用AMH的检测指证，正确地诠释AMH的检测结果。防止滥用和错用AMH，让它成为女性健康的好帮手。
上海试管婴儿专家
文章来自www.snsnb.com网站
