内分泌系统疾病
甲磺酸溴隐亭可以调节由催乳素水平紊乱引起的月经不调,由高催乳素分泌引起的不孕,由服用其他抗高血压或抗精神病药物引起的低黄体素分泌或高催乳素分泌。
对于属于上述情况的患者,临床参考药物剂量如下。
月经失调、不孕症:每次1.25g,如有耐药反应,可增加剂量至2.5mg,每天2-3次。第一次用药后,不建议中断药物治疗。应该继续治疗,直到月经紊乱得到改善后再考虑是否减少剂量。只有当月经紊乱得到调节,才表明体内的排卵功能得到改善,必要时可以考虑多次治疗周期,以防止复发的可能。
高泌乳素瘤
如果发现肿瘤较小,可以在手术前作为保守药物服用,帮助抑制肿瘤的生长,使手术切除更加顺利,或者作为术后药物继续降低高泌乳素水平的持续升高。
对于属于上述情况的患者,临床参考药物剂量如下。
◆每次1.25g,每天2-3次,根据个体化情况,药物剂量可逐渐增加到10-20mg/天。
肢端肥大症
可单独用药或与治疗、手术结合使用,使血浆水平得到调节,可达到减少生长激素分泌紊乱的效果。
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对于属于上述情况的患者,临床参考药物剂量如下。
◆每次2.5-3.75mg,通过观察患者是否会出现不良反应,逐渐增加剂量至每天10-20mg。
抑制生理性泌乳
本药用于治疗孕妇分娩或流产后乳房充血和肿胀引起的泌乳量增加,也可用于预防产后乳腺炎。
对于有上述情况的患者,临床参考剂量如下。
剂量为早晚各5mg,连续服用14天为一个治疗周期。如为预防乳腺炎,应在手术后4小时内服药,14天后如仍有少量泌乳,可按每次5mg的剂量继续服药1周,然后停止泌乳增多的现象。
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乳房结节
改善因饮用乳腺结节引起的乳房疼痛。对于属于上述情况的患者,临床参考药物剂量如下。
◆良性乳腺:每次1.25mg,每日2-3次。
●帕金森病
可作为单药使用,也可与其他抗帕金森病药物联合使用。临床参考药物剂量:为每次1.25g,连续用药1周后可逐渐增加,治疗8周左右可见到明显缓解。
● 可能会到中枢神经系统产生刺激,可能会引起幻觉,躯干的某个部位抽搐,因此,该药也非常适合帕金森病患者。不良反应症状的发生可长可短,短则1周,慢则数月后结束
● 肢端肥大症患者可能会出现腹泻、食欲下降、恶心和呕吐、小腿抽筋,偶尔在手指和脚趾接触低温时出现麻木,尤其是患有雷诺现象的患者。
● 治疗垂体大腺瘤患者时,可能导致脑脊液异常渗出的可能性。
偶有心脏病发作。如果在用药过程中出现莫名其妙的头痛,应立即停药。但是,应该加以区分。有些病人在服药后3-4天左右可能出现头痛和眩晕、恶心。
● 也可能发生体位性低血压,所以患者在服药前应测量职业血压。
● 服用大剂量时也可能出现视觉障碍、下背痛和胃腹痛,但在减少药物剂量时可能会缓解。
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根据该药的历史和临床数据,目前还没有怀孕期间使用该药导致胎儿畸形的报告。特别是对于因泌乳素分泌不足而导致黄体早期衰竭的妇女,停药可能会增加流产的机会,所以在怀孕早期不应停药。
如果想停药,应在怀孕2-3个月后,当胎儿心率稳定,胎芽没有异常时,可以根据催乳素的分泌值来评估是否考虑停药。
由于孕妇在怀孕期间激素水平不断波动,应定期观察孕期肿瘤变化,以控制激素增长水平,避免诱发不良事件。
对于患有垂体微腺瘤或高催乳素血症的孕妇,如果胎儿发育正常,孕妇有视野缺损,或能明确判断肿瘤在妊娠期间不可能继续发展,且没有不良症状的迹象,则应继续使用甲磺酸溴隐亭。但是,有些病人在停药后可能会出现肿瘤增大的情况,所以医生应该结合临床结果和检查报告的数值来决定是否停药。
因此,如果没有异常,希望停药的患者应继续巩固治疗几个周期,待病情正常后再根据医生的指示停药。对于正在接受其他适应症治疗的患者,应考虑在停药6个月后准备怀孕,以避免怀孕期间激素水平的异常波动。
此外,除药物治疗外,患者还应注意改善不良的生活和饮食习惯,避免使用含有激素的药物和食物,以及烟、酒、辛辣、油腻、生冷的食物,避免激素调节开关失灵,引发其他疾病。
溴隐亭的价格不能一概而论,根据城市的级别和医院的规模,具体价格略有不同。三甲医院和省会城市的价格略微贵一些,大概在130元左右。在二线城市和普通的药店价格相对要便宜一些,每盒溴隐亭的价格在100元左右。而且此药的供货单位,价位也是略有差异的,具体如下。
供货单位 | 药品规格 | 药品价格 |
康爱多新特药房网 | 32.5mg*30片/盒 | 134.00元 |
北京四季堂大药房 | 32.5mg*30片/盒 | 129.00元 |
北京医药集采中心公示 | 32.5mg*30片/盒 | 91.96元 |
福建省招标价 | 32.5mg*30片/盒 | 91.96元 |
广东壹号大药房 | 32.5mg*30片/盒 | 135.00元 |
对于需要够买该药的人要注意,购买时一定要通过正规的溴隐亭购买渠道,避免买到假药。无论是国产还是进口溴隐亭,它的药物和药效都会因人而异,但没什么区别,自身具体适合用哪一类药应该先去医院检查后,然后听从医生的建议进行购买。