对于不熟悉辅助生殖技术的患者,可能不知道试管婴儿的适应症和特定方案的选择。如果你不知道你是第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿,甚至有些患者认为试管婴儿技术水平越高,成功率越高。事实上,事实并非如此。是第一代,第二代还是第三代试管婴儿,主要区别在于适应的患者是不同的。今天,我将谈谈这三种技术,适应症和禁忌症。
一代试管:又名“体外受精-胚胎移植”,主要适用于输卵管阻塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕。是将精子和卵子一起放置在培养皿中,自然结合成受精卵。待受精卵发育成胚胎后,再将胚胎移植回子宫内。
二代试管:又名“单精子卵细胞浆内显微注射”,多数是由于精子数量或质量很差,需要医务人员通过显微操作系统直接把精子人为注入卵胞浆内,最终形成胚胎。
三代试管:又名“胚胎种植前遗传学诊断和筛查”,主要是针对遗传病患者和携带者。前期过程和第二代试管婴儿相同,只是在胚胎移植前,利用遗传学检测技术对胚胎进行检测,选择没有携带遗传性疾病的胚胎移植入子宫。
因此经常碰到一些不孕不育患者,不管什么病因,直接要求采用“最高精尖的技术”——二代甚至三代试管婴儿助孕。那么试管婴儿是不是也类似于移动通信技术,一代更比一代强,一代更比一代成功率高呢?
近期,由陈子江院士团队发表在新英格兰医学杂志(IF:2)上题为“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一项辅助生殖临床试验结果表明:在小于38岁,不具备三代试管(PGT)指征的预后良好不孕人群中,在有3枚及以上优质囊胚的女性中,胚胎非整倍体筛查(PGT-A)的累积活产率不劣于常规一代试管(IVF)。一共1212例患者进行了随机分组,每组606例。PGT-A组的累积活产率为2%,而IVF组为8%。两组累积临床妊娠丢失率分别为7%和6%。两组产科和新生儿并发症及其他不良事件的发生率无明显差异。
第一代试管婴儿:第一代试管婴儿又称常规ET-IVF,主要是为女性不孕不育而开发的辅助生殖技术。使卵子受精,然后将受精卵体外培养产生的胚胎移植到女性子宫内,使其在子宫腔内成熟。主要针对因输卵管或排卵障碍、子宫内膜异位症等疾病而想进行试管婴儿的女性。
第二代试管婴儿:第二代试管婴儿和第一代试管婴儿取卵和采集精子的过程相同,不同的是受精过程。精子通过导管注入卵子,就是卵子的受精,这种方法主要解决男性不育的问题。适用于少精子症或阻塞性无精子症症状严重的男性。
第三代试管婴儿:第三代试管婴儿是一种筛选技术或植入前基因诊断,即当胚胎长到8个细胞(也处于胚泡阶段)时,从每个可用胚胎中提取一个卵裂球(多个细胞),利用原位杂交或分子生物学技术进行调查,排除异常,将正常匹配的卵子植入子宫或冷冻,从而预防遗传病。主要用于性病、遗传病、染色体异常和高龄产妇。
第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病和一些特殊情况的夫妇,如:3次以上流产的不孕夫妇;2个或更多辅助生殖媒体失败;情侣;患有与性相关的遗传病或相关基因携带者;部分患者患有单基因遗传病。
从以上介绍可以得出,每一代试管婴儿都有自己的特点,并不是等级越高越好。三代试管婴儿的适应症不同,不能互相替代,并不是说一代比一代强。总之,使用哪一代试管婴儿技术完全取决于患者的情况。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
上海 | 香港 | 澳门 | 台湾 | 沈阳 |
西安 | 杭州 | 广州 | 南宁 | 昆明 |
成都 | 深圳 | 北京 | 泰国 | 美国 |
格鲁吉亚 | 马来西亚 | 日本 | 乌克兰 | 俄罗斯 |