试管婴儿促排卵方案有哪些？附试管促排卵方案介绍！

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药，隔日取卵。

优点：方案成熟、卵泡发育同步性好、成功率比较高。

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），延后1-2天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点：流程简单、疗程短。大约从治疗用药开始，15-20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）。

流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等），28-35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1-3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始用Gn（果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。后期检测同长方案，相对来说疗程长费用较高。

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

文章来源生育帮

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯、欧加利等）至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单、费用相对较少、效果良好、近年来在临床中得到较快的发展。

适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程：取卵当日不进行黄体支持，取卵后3-4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。

这里需要注意的是，促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性，有效性就是要获得较多的可用的优质卵子。

安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

促排期间果纳芬等促排卵药，目的是为了促使卵泡发育成熟，达到标准后同时结合雌激素水平来判断取卵时间。

促排卵是通过外源性促性腺激素，促使多个卵泡同步发育，是试管婴儿助孕的关键性步骤，选择合适的试管助孕方案可显著提高妊娠率。

目前，关于卵巢储备下降人群，使用哪种促排卵方案，仍未达成共识，但是常用的促排卵方案包括微刺激方案、自然周期方案、高孕激素状态下促排卵方案、拮抗剂方案等。

不同的促排卵方案存在各自的优势。微刺激方案温和简单，促性腺激素使用时间及用量较少，费用较低，但由于卵泡提前排卵风险较高，周期取消率高。自然周期，更加简单，基本无需应用促排卵药物，但往往需要多个取卵周期进行攒胚胎。

高孕激素状态下促排卵方案应用简单、经济、有效，但是由于孕激素对于子宫内膜的影响，无法进行新鲜周期胚胎移植，需要进行全胚冷冻，目前在临床上应用较广泛。拮抗剂方案可有效抑制内源性LH峰，用药时间更短，刺激温和，且可以进行新鲜周期移植，但是通常医疗花费较高。

我国对辅助生殖技术的管理比较严格，卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海，还是在全国其他地方，做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法，特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求，供大家参考。