很多朋友在试管周期中都存在一个疑惑,为什么进周前查的基础卵泡数,与最后的取卵数量不等,而最后可用的胚胎数又会在此基础上再打折扣。
胚胎移植的数量是要根据自身的身体情况来决定,在大多数情况下,35岁以上的,医生最多移植两个胚胎,35岁以下的最多移植三个胚胎,在提高成功率的同时降低多胎妊娠率。多数情况下增加移植数量并不会增加妊娠率。试管婴儿的成功率与移植多少胚胎并没有特别大的关系,反而会增加多胎妊娠的风险,对母体和胎儿的危害很大。
综上所述,试管胚胎移植不能用原肠胚是因为养的太熟了,不利于胚胎着床,对于原肠胚的移植要求目前也无法达到。所以我们平常只见到鲜胚、囊胚和冻胚的移植情况。
一般情况下,大家会认为卵泡数=获卵数=胚胎数,其实这是不对的哟~
卵泡数和获卵数
在进周初期,医生会使用促排药物。诱发多个基础卵泡(窦卵泡)同时发育,等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。
但是由于这些窦卵泡大小不成熟的时间也不统一。导致有的卵泡过于成熟,卵子已经开始老化;而有的卵泡过小,还没成熟,手术很难取出,即使取出来也是未成熟卵子。
医生能做的就是在一个合适的时机决定取卵,争取一次取到较多的优势卵泡。因此卵泡数和获卵数是不一样的。
获卵数≠胚胎数
通常情况下,一个能正常生育年龄的女性每月都会有十几二十个卵泡发育,但只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来,给予它们养分让它们发育成熟。
卵子促起来以后,还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
有些姐妹会问,试管君我记得我的卵泡发育的很好的啊,取卵的数量也不低,可是为什么可以移植的胚胎数量却不多呢
首先,试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。
其次只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。
受精成功了,也不能就分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。
正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
所以,取卵数目与形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。
由于患者的年龄和卵巢储备功能的不同,临床上每个人的卵巢反应性也不尽相同,因此获卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。有的患者取卵12个,可能形成的优质胚胎有5个;有的患者取卵6个,可能形成的优质胚胎就有5个。
由上可知,取卵之后最终能形成多少个健康的胚胎并不是靠我们的想当然得来的,精卵的结合又是随机的所以谁也没有办法去左右最后的生成数目。若真的想多得到一些胚胎,那我们就只能提前从精卵质量上下手。只要精子和卵子的质量足够好,不愁胚胎数会少!
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