为大家科普维生素E在男性不育症中的运用！
在门诊上，夫妻双方进行生殖方面的检查后，若男方确诊为不育症，郑瑞君教授会让男方吃上维生素E。那么维生素E在男性不育症中究竟是如何发挥作用呢？接下来，就为大家进行解答！
一、什么是男性不育症？
男性不育症, 定义为夫妇同居1年以上在有规律的性生活和没有使用任何避孕措施的情况下, 同时保证女方身体无异常, 单纯由男性因素引起的女性不孕。男性不育症的常见病因包括精索静脉曲张、精液不液化或者液化不完全、先天性或后天性的无精症、血浆精浆抗精子抗体阳性以及其他异常。
不育症的发生很大程度上还是取决于精子的结构与功能是否发生异常。有关研究表明, 活性氧 (ROS) 的高低直接影响着精子的功能。当体内聚集过量的活性氧时, 便能够直接损伤精子和破坏生殖细胞, 使精子和生殖细胞结构与功能发生改变, 进而破坏精子DNA的完整性, 影响精液的质量, 甚至干扰受精过程, 造成不育。维生素E作为体内最主要的抗氧化剂之一, 在男性不育症的治疗中得到广泛认可。
二、什么是维生素E？
维生素E, 是指具有生物活性的一类酚化合物, 其作为氧化剂的作用机制是通过淬灭自由基, 然后将维生素E分子上的氢原子提供给脂自由基, 进而生成脂氢过氧化物。然后, 由硒谷胱甘肽过氧化物酶通过催化和还原型谷胱甘肽进行反应, 最后生成无毒的羟化物, 从而终止脂质的过氧化。
三、维生素E治疗男性不育症的机理
许多研究表明, 补充维生素E不仅能够提高精子活力, 还能够增加精子浓度和正常精子所占的百分比。一定浓度的维生素E能够通过减少ROS过量带来的损伤, 在精子冷冻液中加入适量维生素E, 可以更好地保护处于其中的精子。维生素E还能够补充精浆中微量元素含量, 主要是硒和锌, 降低由于高龄化引起的精子细胞DNA的损伤, 并能够改善精子的转运功能,提高高龄男性生育能力。此外, 维生素E又被称为生育酚, 本身就有促进生殖生育的作用。
四、维生素E在男性不育症中的运用
1.少弱精子症
少弱精子症在男性不育中占有很大比重, 属于男性特发性不育。在自然条件下, 精子的运动能力相当关键, 精子与卵子相结合的首要条件就是精子拥有良好的向前运动的能力, 无运动能力则精卵结合也就无从谈起, 对于那些精子活动力较弱的精子首要要改善其活动力。临床上多项研究发现, 在联合使用了维生素E后, 其精子活力明显改善, 同时浓度有所增加。
2.精子畸形
过氧化会造成精子畸形率的偏高, 在一定程度上也会影响男性生育, 这部分精子畸形可以通过抗氧化治疗。动物试验表明, 维生素E对大鼠精子畸形有治疗作用, 这种畸形就是来自于甲基磺酸甲酯诱导的。有研究发现, 精子畸形率高的患者摄入了较少的维生素E, 精子畸形率低的患者反而摄入了较高的维生素E。
3.精子DNA损伤
DNA作为遗传物质的载体扮演着关键性的角色。精子DNA损伤可以使精卵结合能力下降, 其受精率就会减低, 甚至出现流产的现象。精子DNA碎片化和自然过程精子代谢与凋亡密切相关, 或与基因突变、染色体畸变和环境的压力有关, 也有外部环境的污染和辐射接触因素等等, 其中大部分来自于ROS对精子的损坏。当ROS或过氧化物介导的脂质过氧化反应水平增加时, 其精子DNA损伤程度就会加大, 相反当氧化程度越低时其DNA的损伤越小, 受精的成功率和胚胎质量就越高。维生素E在联合用药作用下可以有效提高精液质量, 这种精液质量的提高来源于对患者精液DNA损伤的降低。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张可以导致男性不育, 多见于青年男性, 多发年龄在25岁~35岁之间, 发病率约为15%左右, 主要表现为精子浓度和活率的降低、畸形率的升高。近年来, 有关研究发现, 无论是静脉瓣膜功能障碍、精索静脉曲张 (无论单侧还是双侧) 引起的输精管淤血、肿胀和缺氧, 还是相关脏器代谢产物的回流和阴囊内温度的偏高或偏低导致生精环境发生的不良改变, 都是男性不育方面的主要病理生理变化。维生素E联合治疗时, 可以通过降低曲张静脉内径, 显著改善精液的质量。
上海生殖专家教授全方位解答试管婴儿之男方取精！
生命的孕育离不开精子和卵子的结合，做试管婴儿助孕自然也需要男性精子。男性精子质量非常重要，不仅会影响试管婴儿的成功率，也关系到未来宝宝的生长发育。一般在女方取卵的当天，男方也要取精。那么，试管婴儿取精前需要注意哪些事项呢? 试管婴儿周期中男方取精困难怎么办？接下来，上海生殖专家教授全方位解答试管婴儿之男方取精！
取精前男方注意事项：
1、调整作息，健康饮食
妻子进入周期治疗后，丈夫须注意休息，切忌熬夜、吸烟、酗酒，否则将严重影响精子质量。在取精前期，饮食方面需要做好充足的准备，适量加强运动也有助于精子的健康。住外地者最好于采卵前—天到达就诊医院所在地区，切忌赶夜车!
2、禁欲2-7天
试管婴儿（IVF/ICSI）取精要求禁欲2-7天，特殊情况按交待适当延长禁欲时间。禁欲是为了保证精子存储量足够多，活力足够旺，保证精子的质量。
3、禁热浴、汗蒸、桑拿
经研究发现，精子在遇热的情况下容易失去活动甚至死亡，所以为了保险起见，取精前7天内禁热浴、汗蒸、桑拿等。
4、保证卫生
采卵前夜，丈夫须彻底清洗、沐浴，尤其是生殖器及周边部位；取精前清洁双手，以防精液受污染。
5、放松心情
很多男性有些难以接受手淫方式进行取精，在取精过程中会明显出现精神压力大的情况，所以建议男性调整好心态，尽量放松心情这样才可以保证精子的质量。
取精当天男方注意事项：
1、取精杯为一次性无菌消毒杯，打开塑料包装后，注意勿触及杯口缘、杯内壁及杯盖内面（阴茎切勿触及杯内），杯盖内面朝上以免污染。
在取精过程中，要保证精子的干净。不能触摸杯子的内部，若在取精过程中有异物调入精液中切记不要自行用手去取，应及时联系工作人员；溅出杯外的精液绝对不能重新放入杯子。取精后应立即盖好杯盖，快速封装，等待实验室技术人员接收标本，并当面确认、签字，留取少量的精液标本保存，主要用于亲缘关系的鉴定。
2、收集全部射出的精液，尤其是前段精液十分重要。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺，附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分，故不建议用体外射精法收集精液。
3、取精完毕，当面交给实验人员，且勿马上离开。如有任何问题，请随时向实验人员、医生咨询。
男方取精困难怎么办？
通常情况下，若男性可以正常排精的话一般建议是采用手淫的方式进行取精；若男方存在取精困难的问题，那么可以采取以下几种辅助解决方式。
1、心态调整
取精是通过手淫的方式进行的，男性朋友可提前在家进行演练。如果取精当日进入取精室后，由于心理紧张或环境改变而导致不能勃起或勃起后无法射精，要及时与医护人员沟通，可以先离开一会，稍作休息，调整心情之后再继续。
2、辅助刺激
取精当日，可利用视频或图片等进行适当的辅助性刺激。
3、药物刺激
针对勃起特别困难的男性，可联系男科医师，使用万艾可一类的药物配合视频或图片刺激。
4、提前冷冻精子
对于以往有过取精困难的男性朋友，可联系男科医生进行提前取精，并将精液冷冻备用。待取卵日体外培养时再将精液解冻。
5、睾丸穿刺取精
以上方法皆失败的男性，可考虑采取睾丸穿刺取精，此技术对取出的精子质量没有影响。您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助，可联系我们，直接与被称为“试管婴儿之母”的教授上海团队进行沟通。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务！
为大家总结了男人养精小窍门！
以前，如果备孕很久都没怀孕，人们就会将眼光聚焦到女人的肚子上。现在，大家知道了精子也是受孕要素之一。如果精子活力太弱，或许连卵细胞都无法穿透，更别提与卵子结合形成胚胎了。
在现在的生活环境下，造成精子质量不佳的原因有很多 。总的来说，可分为两大类 。
一、疾病
它是导致中国男性不育最常见的原因，不只对睾丸生精功能造成影响，还会影响附睾、精囊腺、前列腺的功能——使精子畸形率增加，影响精子活力，导致精子大量死亡，精子数量减少，甚至是无精子症。
应对方案：查明病因，针对性进行治疗，改善精子质量。
二、生活习惯＆环境因素
酗酒、吸烟、熬夜、抑郁、焦虑及缺乏运动等不健康生活方式，穿紧身裤、爱泡热水澡、爱蒸桑拿等生活习惯，都会对精子生成及活动能力造成影响。
应对方案：管住嘴，迈开腿！
合理运动、饮食健康、适当减重，是真的能有效提高精子质量的。下面安利几种简单的运动 ，每天做一做，练就自己的“精锐部队” 。
1、负重深蹲
深蹲，不受场地限制，也没有器械需求（大号矿泉水瓶就行），可以说很适合懒人了。它属于一个多关节复合动作，能刺激股四头肌、臀大肌等大肌肉群，锻炼腿部肌肉，增进腿部力量。最重要的是，它还能促进睾丸素的分泌，提高精子质量。
运动建议：选取适合的重量，一次10-15个，4-6次为一组，每周可进行2-3次。尽量不要在饱腹的情况下运动，如遇膝关节不适，请停止运动。
2、快速竞走
快速竞走是一项简单有效的有氧运动，可以促进睾丸血液循环，改善精子质量。
运动建议：速度一般应控制在每分钟100～130米，每次步行持续不少于20分钟。最好选择在晚上饭前或进餐半小时以后，在空气清新、环境优雅的场所步行。
3、提肛运动
提肛这两年已然晋升成一项“网红运动”了。它能风靡，主要是因为方便，走着、坐着、躺着，都能做！提肛运动主要作用是锻炼PC肌，强壮的PC肌不仅能预防前列腺疾病，更能促进睾丸素分泌，改善精子质量。
运动建议：慢慢收紧pc肌，此时肛门会自动收缩，阴茎根部有抬头的感觉，完全收紧后保持10秒，然后慢慢放松，休息5秒。50~100个为一组，每天做2~3组。
温馨提示：“孕气”的锅可不能全扔给女性，想要孕育健康的胚胎，就需要优质的卵子和强壮的精子。想要好孕气，备孕爸爸也要加油噢！
做试管婴儿生男孩多还是生女孩多？
对于那些求子困难的夫妻来讲，常见的纠结问题就是胎儿的性别。尤其是我国根深蒂固的封建传统思想，有不少家庭还是觉得只有男孩才能够为家庭延续香火，所以不少做试管婴儿的夫妻都会想要一个男孩，因此就会来了解试管婴儿生男生女的比例。
其实就算是做试管婴儿，和自然受孕出生的宝宝一样，性别比例基本上都是一样的。并且我国有明确的法律相关规定，不能够以非医学需要进行胎儿性别的选择。所以如果是想生一个男孩子而做试管，在我国这种方式是行不通的。
男性和女性的自然妊娠的比例是基本一致
男性和女性的比例大概是1.7:1左右，不过考虑到一些意外流产等因素，最终生下来的宝宝男女比例为1.05:1基本上能够达到性别平衡。其实大数据调查发现，很多生物和环境因素都能够影响胎儿的性别。比如双方父母年龄比较大的，生女儿的几率将比较高。
从2001年至2015年间，中国的5832名母亲进行了试管出生的7410个婴儿进行了研究，这些婴儿分别为单胎和双胎，分别为3902个男宝宝和3508个女婴。研究发现，单胎男孩明显比两胎男孩多(53.97%vs50.9%,p 0.001)，特别是在冻胚移植中尤为明显。此外，与新鲜胚移植相比，冷冻胚移植组男婴数量更多，而在卵裂期胚胎移植后，男婴数量更多(p 0.001)，单胎和双胎均为此情况。
所以不管是一代试管还是二代试管，胚胎期男孩的发育速度都会比女孩要快，并且更容易形成胚囊。随着父亲年龄的增长，生女孩的可能性显著增加(P=0.014)，体重指数(BMI)较高的父亲生的男孩比国际上的情况要多。
与二代试管相比，出生的一代男婴更多(p=0.046)。二代试管双胞胎更多。大部分做二代试管都是因为男方原因而不孕不育，所以需要进行单精子注射。而带有X染色体的精子(女婴)更容易显示出正常的外观，而且更容易筛选。此外，Y精子受精后的男婴胚胎在孕早期更容易流产、早产，不容易存活，这也是为什么自然妊娠中，男宝宝着床率高，但是出生的比例男女却相对一致的原因。
试管婴儿能否选择男女？
试管婴儿在技术层面上能够选择胎儿的性别。但是由于我国法律明确规定：禁止非医学需要胎儿性别选择。所以除非是因为某些疾病，尤其是遗传疾病，与性别有关的疾病，那么就可以通过第三代试管婴儿进行PGD筛查，选择胎儿性别。
为什么做试管生男孩的比较多？
虽然试管婴儿给众多不孕不育的家庭带来了好孕，但是试管婴儿技术出生的宝宝，男童的比例会比女童要高。虽然说生男生女都是缘分，都各占百分之五十的几率，但试管生男孩的几率确实要比女孩高出很多，那么为什么做试管能够改变生儿生女的自然规律呢？
随着试管婴儿逐渐被老百姓接受，男女性别不平衡也日益突出。从首例试管婴儿诞生依赖，被广泛用于解决人类不孕不育的问题，随着这个群体日益扩大，性别不平衡的问题将会日益突出。
正常生男生女的几率
生理学上男女生的机率是相同的。
想要男孩女，关键取决于染色体。人的生殖细胞有23对染色体，即46对染色体，其中22对常染色体，1对性染色体或XY染色体。性别染色体类型为XX基因型，男性为XY型。如果胎儿是Y染色体和卵子结合，就是XY，就代表是男孩，如果是X染色体和卵子结合，就是XX，宝宝就是女孩。所以性别的不同主要取决于和卵子结合的精子是X染色体还是Y染色体。
生物学中，精子和卵子的结合是随机的，并且给几率相同，这样就能够维持人类的性别比例大体平衡。
试管婴儿生男孩的比例
1、第一代试管婴儿生男孩的比例
第一代试管婴儿，出生性别比男性为53.1%，仅略高于女性。主要是Y染色体的精子运动能力比较强，所以更容易被选中。但是如果男性精子活力低下，就算是第一代试管婴儿，性别比也没有太多差别，也只有51%左右。
2、二代试管婴儿生男孩的比例
如果是男方精子活力较低，第二代试管婴儿不会导致生男孩多，而是生女孩会比较多。不过生男生女的数据只有1-2%的差别，没有太多实际意义。
3、三代试管婴儿生男孩的比例
第三代试管婴儿中的PGD功能可以自由筛选胎儿的性别，所以不存在生孩生女的问题。很多家庭受根深蒂固重男轻女的影响，在这一步骤都会选择男性性别，所以第三代试管生男孩的就会比较多。但是自主选择性别只是用于国外某些国家，我国法律是不允许的。
总的来说，生男生男的比例都是平等的，准爸爸准妈妈应该遵循自然的规律。只要宝宝是健康的，就是一个非常好的结果。
