移植冻胚后胃胀是什么原因

妊娠12周末之前称为早期妊娠，也是我们广大病友刚刚从艰辛的试管之路踏入“试管妈妈”的第一阶段。这个阶段新晋“试管妈妈”们既兴奋也非常紧张。然而，大概有3040%的“试管妈妈”在胚胎移植后的60天内会出现不同程度的阴道流血，可爱的“试管妈妈”称之为“流咖”、“见红”等等。

为了让各位“试管妈妈爸爸”正确认识妊娠早期阴道流血，从容面对，我结合先兆流产的治疗指南、“试管妈妈”最关心的几个问题，给大家做一介绍，并指导大家一些简单的院外应对办法。

移植后阴道流血的原因有哪些

多数“试管妈妈”在妊娠早期都使用了相对较多的黄体支持药物和保胎药物，因此，出血的原因和自然妊娠人群的早期出血原因有所不同，总体来说包括以下原因：

出血了我该怎么办？

其实我们的“试管妈妈”们经过长时间的就诊，很多都在不同的试管群中交流学习，对很多情况都是“半个医生”了，但是，面对怀孕后出血还是非常紧张的，毕竟眼前的这次成功妊娠付出多少，她们自己心里最清楚，容易出现紧张、焦虑过度。但是，我要告诉“试管妈妈”们在面对早期妊娠出血的情况时，首先，必须要保持你们一直以来的勇敢和淡定，不要过度紧张而失去了理性，沉着应对，按照下面的建议处理，一定能转危为安。

对于少量出血或仅有褐色分泌物的“试管妈妈”，放松心情、卧床休息比立刻奔波去医院更有利于保胎。

1.孕激素：

在妊娠前三个月孕激素是最有效的黄体支持药物。对于出现鲜红色出血，尤其是伴有轻度腹胀的病友，临时加用一些孕激素是没有坏处的，可以使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等，有条件者可以临时增加黄体酮肌肉注射20mg，阴道外用的黄体酮软胶囊或凝胶在出血时不建议使用。

HCG也有很强的黄体支持作用。在有妊娠黄体的情况下，HCG可以促进体内产生孕酮，促进雄激素转化为雌激素，从而发挥黄体支持的作用；

另外，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击而发挥保胎的作用。在已经确认宫内妊娠病友，黄体酮保胎效果不佳情况下，可以予以HCG2000IU肌肉注射，每三天一次，停药57天后查血HCG可排除用药的干扰。

然而对于有些刚刚移植14天左右的“试管妈妈”觉得血HCG水平不够，同时还有出血的存在，就急于直接注射HCG来保胎，殊不知这种做法是非常危险的。因为早孕期间HCG水平不高一个重要的原因就是异位妊娠，俗称“宫外孕”，在未排除异位妊娠的情况下注射HCG很可能会加重异位妊娠大出血的风险。因此，HCG必须在医生密切指导下使用。

如果按照以上方案出血停止，也无腹痛等不适情况，即可等到已经预约好的时间复诊。

维生素E可以对抗出血引起的氧化损伤；方法：100mg早晚各一粒，该治疗简单易行无副作用，可以及时添加。

以下几点要根据每位“试管妈妈”的具体情况决定是否需要相应处理。

部分“试管妈妈”因为合并抗磷脂抗体综合征、微血栓状态等，需要使用阿司匹林、肝素、羟氯喹等药物预防微血栓形成，改善胚胎种植的内膜环境。但是长时间使用这些药物也会导致继发性的出血。这在一些多年不孕的“试管妈妈”中是比较常见的。这种情况下建议先临时停用阿司匹林，因为阿司匹林是抗血小板聚集作用，影响正常血小板止血功能。如果停用阿司匹林12天后仍然有新鲜出血，再考虑减少肝素用量，可以从原来的每日使用改为隔日使用等方案。羟氯喹具有广泛的药理作用，包括抗炎、免疫调节、抗微血栓等作用，不易直接导致阴道流血，对于抗磷脂抗体综合征患者少量出血时，可不必急于停用羟氯喹。

考虑使用抗凝药物的病友的病情相对比较复杂，患者出血情况稳定后或者经过12天院外处理后出血不好转者，建议及时到医院复诊由专科医师调整保胎方案。

有甲状腺功能减退的病友需每月复查甲状腺三项，及时调整药物剂量；肥胖型多囊卵巢综合征患者应及时排查胰岛素抵抗，孕前已经确诊胰岛素抵抗对病友，建议孕期坚持服用二甲双胍，必要时复查血糖和胰岛素释放试验，调整用药。

子宫畸形如单角子宫、双子宫、弓型子宫等因为子宫发育不良，随着孕周的增加，会出现阴道流血，往往伴有不同程度腹痛，这种情况主要是通过加强孕激素治疗，抑制子宫收缩，阴道用药相对效果更好。对于长时间反复的阴道少量出血，而超声检查胎儿发育都是正常的，需要排除宫颈息肉引起的出血。

生殖道感染包括阴道、宫腔、盆腔的感染。阴道感染多数表现为白带异常、外阴瘙痒，严重者伴有阴道出血，及时进行分泌物检查，做相应药物治疗即可，对于合肥之外的病友，这种情况完全可以在当地正规医院妇科门诊完成，不必奔波来合肥检查，以防意外发生。反复的阴道流血容易出现宫腔感染，超过7天的阴道流血病友，口服头孢类抗生素利大于弊，有利于控制出血。

另外，必须强调两点：

在这特殊的鼠年春节我写了这一篇科普文章，希望能帮助“试管妈妈”们在院外淡定保胎，减少大家不必要的人口流动和奔波，为战胜疫情贡献我的微薄之力！

最后，文中的观点是我的个人临床经验，每个病例也有特殊之处，请“试管妈妈”们参考使用。

贺小进，医学博士，副主任医师

安医大第一附属医院生殖中心

试管婴儿移植后患者经常问些类似的小问题，这些也给她们带来了很大的困惑，今天美小护就把大家常问的问题汇总如下，请看:

1什么是胚胎移植？

胚胎移植是指取卵后将发育良好的胚胎或者囊胚移植入子宫腔内的过程。

2.移植后我可以上班么？

移植之后是可以上班的，但是要避免重体力活，避免过度劳累和生病。

3.移植后我可以吃水果和海鲜么？

移植后对吃饭没有什么特殊的要求，正常饮食就可以，可以适当多吃些新鲜的蔬菜和水果，每日保证蛋白的摄入正常，同时应避免生冷辣刺激的食物。

4.移植后乘车或者坐飞机有影响吗？

移植后可以乘车或飞机，但应避免长途颠簸。

5.移植后48小时内是不是都需要卧床休息？

6.移植后马上小便，胚胎会掉下来么？

可以排尿，放入子宫的胚胎不会因此流出。

7.移植后一点反应也没有是否意味着没有成功？

移植后一般无特殊的反应，移植后1214天需要抽血检查才能确定是否怀孕，所以这一阶段需要保持平和的心态，耐心等待，切记不要过度紧张焦虑。

8.移植10天左右为什么会有咖色血性分泌物出现？代表受孕成功么？

移植后有些咖啡色的血性分泌物属于正常，不用担心，是否受孕成功需要移植后1214天抽血才能最终确认.

最后，祝大家好孕！

移植后，准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔流出来？还能方便地排尿吗？能爬楼梯、上班吗？有人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有必要吗？

许多做“试管”的患者，在经历了十多天的促排卵，取卵，胚胎培养后，终于迎来了自己的胚胎宝宝返回“家园”的幸福时刻，这种期盼，激动，紧张的心情使她们对胚胎移植后的饮食、睡姿、举手投足都格外小心。

准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔流出来？还能方便地排尿吗？能爬楼梯、上班吗？有人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有必要吗？

那么，我们有必要这样紧张小心吗？在这14天的等待期内，我们应该怎样安排自己的这一段的生活呢？

移植后吃什么

每个人要根据自己的身体条件，胃肠道功能，消化吸收的能力去吃。人类是杂食动物，每一种水果，蔬菜，粮食都有各自的营养，适当进食自然会营养平衡。

饮食建议总体原则

总体原则：清淡、易消化、避免油腻、辛辣刺激及过咸；肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配。一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。

具体吃什么

多进食高蛋白的如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品，配合淀粉类的米、面，有助于蛋白的吸收。

新鲜的水果蔬菜含有丰富的维生素，有利于增强抵抗力，减少胸水和腹水的产生，少进食含油多的食物，也就是低脂肪饮食。

进食盐量要少，饭菜不要做的过咸过油腻，吃的太咸会使水份不易排出体外，水钠潴留就使得胸腹水加重。

过于刺激性的食物，比如麻辣烫，火锅，容易使娇嫩的胃肠道受到激惹，就会出现腹泻。便秘和腹泻都会造成子宫的收缩波加强加快，对于还没有着床的、刚刚着床的小胚胎进行“挤压”，进入输卵管的就会增加宫外孕的发生率，流出宫颈口的就会妊娠失败。

有药用作用的食物，如有收缩子宫的作用，像山楂，花椒，桂圆等不适宜多食。另外尽量自己做饭吃，能保障饮食卫生和饮食的安全。

不要卧床不起

专家给您的建议是：平常心态，正常生活，适当休息，别卧床不起。

国内外的生殖医学专家对此都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是否卧床无相关性。

共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。

移植后这些也别太在意

不要刻意留心内裤上有什么东西流出。胚胎很小，不是肉眼能够看见的，就是放在你的眼前也是找不到的，由于过度关心你就会发现内裤有较多的液体，事实上，阴道的分泌物一直都有，尤其在雌激素升高的情况下，分泌物会较自然周期时增多，无论你是多么仔细的人，也不可能在内裤上找到胚胎的影子。

不要老想做做阴超，看看那个“白点点”还在不在子宫里。医生移植时指给你们看的两个白色的亮点，那是标记胚胎放置的位置的两个小小的空气柱，在这两个空气柱之间才是营养着胚胎宝宝的一滴液体，看见了白色亮点就能够更准确的知道胚胎的位置，胚胎放进去后空气柱很快就会被吸收，看不见了。如果再去做超声找不到白点点，就又会增加自己的担心。

科学家们研究发现，移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率。

但是由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。

同时转移注意力，不必一味地沉浸在是否能怀孕的担忧中，使身心得到充分的放松，从而有助提高试管婴儿的成功率。

移植后有些腹痛

突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。多于取卵较多，有腹水的患者。

移植后出血

有患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

着床后的感觉

所以根据每个人的身体情况不同，试管婴儿胚胎具体移植成功后的感觉是不同的。

人体生理现象很复杂，虽然有些共同的规律，但是个体差异也往往比较大，一些人能够感觉到的变化，在另外一些人身上可能一点也感觉不到。

试管婴儿移植后的感觉并不能作为试管婴儿成功或者失败的标志，所以女性朋友还是静下心来慢慢等待，

胚胎移植是试管婴儿技术中的最后一个环节，也是非常关键的一步，到这里渴望小天使降临到自己幸福家庭中的爸爸妈妈的心理压力自然到达了顶点，经常有患者焦急地询问：移植后我该注意些什么呢？敢不敢坐车呢？能不能上楼梯？吃了韭菜会不会不好啊？打个喷嚏会不会流产啊？能不能洗头洗澡啊？……照大家这种花式提问法，生殖医生就是花一千零一夜都回答不完呢！

放松心情是关键，避开以下误区是良策

，其他您就该干嘛干嘛，耐心等待移植后14天复诊吧！

误区一：移植后持续卧床

我们在临床中常遇到这样的患者：做完试管婴儿移植手术后，回到家就开始十分漫长的卧床休息，甚至连睡姿都有角度要求。因为她们听其他做试管婴儿的姐妹们说必须这样做，不然胚胎会掉出来，或者会有宫外孕……还有的患者说移植完之后会拼命让自己憋尿，因为怕胚胎流出来……医生再次强调，

就可以了，完全没有必要持续卧床休息。

误区二：移植后用大量黄体支持药物

正常的黄体功能是胚胎着床和维持妊娠必不可少的，在试管婴儿移植后，因黄体功能相对不足而需要借用药物来增强黄体功能。但是这并不意味着越大剂量的药物有更好的效果，剂量过大只会适得其反。有些患者抽血发现孕酮水平偏低后，就增加黄体支持用药量，这是完全没有必要的。黄体支持用的药物大都是血中测不出来的。医生都会根据每位患者不同的状况来确定用药剂量，

试管婴儿周期中黄体支持的用药量都是足够的，无需再另外补充孕酮。所以请务必谨遵医嘱按时按量用药，不要擅自调整用药方案。

误区三：移植后忌口

，可适当少食多餐，并没有特殊禁忌，可以多吃水果、蔬菜和富含蛋白的食品，要迎来宝宝的您依然可以当一名快乐的“吃货”

误区四：移植后过度紧张焦虑

在开始准备做试管婴儿助孕的时候，医生都会反复叮嘱要放松心情，保持平常心，胚胎移植后亦是如此。有研究显示过度紧张、焦虑和抑郁通过影响激素及身体的免疫系统而使妊娠结局受到影响，拥有愉悦放松心情者移植后成功率要高于前者。所以保持一个良好的心态、愉悦的心情对于迎接家庭新成员的到来有着非常重要的作用

另外，胚胎移植后可以根据自身情况洗头、洗澡，进行正常的日常生活，完全没有必要像坐月子一样。还有一些患者在阴道用药行黄体支持过程后会出现药渣较多、分泌物稍增多的现象，甚至有些患者会出现少量出血，这些都没有必要过度紧张、草木皆兵，正常用药，继续观察即可。

看到这篇文章后快去分享给试管准妈妈们吧，避开误区、迎接好孕！河南省生殖医院愿意帮助每一个奔波在求子路上的小家庭，加油！

胚胎移植，本是一件令人欣喜的事情，可移植后不同程度的阴道出血，把不少试管妈妈吓得不轻，给本来就很脆弱的小心脏时不时来点刺激.......

1、移植术后早期出血

移植术后早期阴道出血多数为少量咖啡色血性分泌物，主要原因是因患者有慢性宫颈炎或宫颈糜烂，可能在移植过程中触碰宫颈糜烂面导致的少量出血，也可能是宫颈粘膜受刺激后的少量出血。此时你不必惊慌，此类出血一般并无大碍，通常出血量较少，间断出现，休息几天后出血就会停止。

2、移植14天内出血

胚胎被移入宫腔之后不会马上“定点着陆”，而是在这个“房间”里兜兜转转，找准时机，才把自己埋进子宫内膜里。这个时候的内膜“肥沃”，血供丰富。就像打井一样，打到水源的时候会冒水，如果胚胎在“挖坑”的过程中不小心碰到了血管，就会造成少量阴道出血。所以，这时候的阴道出血很可能是着床期出血。所以这种出血可能反而是好事，因为胚胎正在扎根。当然，这其中也可能有另外一种情况，也就是胚胎没有着床，然后来月经。但是在未明确妊娠结局的情况下，不要盲目停止用药。

3、移植1428天出血

4、移植28天后出血

总而言之，无论哪个阶段，一旦阴道出血量大，呈鲜红色，请立即来院或当地就近妇产科就诊。