卡介苗是否必须接种？卡介苗接种时间范围介绍

儿童在打卡介苗后的2-3周左右，在接种局部可出现脓肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，一般卡介苗接种脓包大小通常为1-2cm，如果儿童的脓肿超过1.5cm，家长应该引起重视，多注意观察孩子情况，此外，卡介苗脓包多在8-12周后，大部分可愈合形成结痂脱落，继而留下瘢痕，而随时间延长，红色伤痕会逐渐变成肤色。

卡介苗脓包的变化过程是怎样的

卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，增强机体细胞免疫的功能，目前该类疫苗主要适用于预防3岁以下儿童结核病的疫苗，一般儿童接种卡介苗之后，会使灭活的菌苗被巨噬细胞加工处理，继而使它们聚集在接种部位，然后就会让局部出现化脓、红肿等情况，如果家长想要了解，正常卡介苗脓包变化过程，可参考下列内容：

1、红肿

孩子在接种卡介苗后，通常会在针眼局部会出现疫苗接种后的应答反应，可形成针孔部位的红肿、硬结表现，也就是说接种的部位会出现红肿情况;

2、化脓

孩子在接种卡介苗1-2周左右，其注射部位会出现红斑或丘疹，随着结节范围逐渐扩大会伴有轻微痛痒感，在结节中间部位就会开始软化，继而形成一个白色的小脓包;

3、破溃

通常在在接种卡介苗6-8周左右，孩子的脓疱开始溃烂，随后逐渐软化形成白色的脓肿，可以自行破溃，此时会使白色的脓汁排出体外;

4、结痂

再经过1-2周之后，其中的脓液流出，随后会使孩子的脓包渐渐干燥、结痂并脱落，此时会在局部形成了凹陷的瘢痕，其伤痕范围在4-5mm，随时间的过去，伤痕会逐渐变成肤色。

综上所述，卡介苗接种后出现的特异性脓包变化，多是正常的反应，不过家长在婴儿接种卡介苗后，还需要多观察孩子的情况，如果有发现异常情况，比如宝宝出现身体不适、脓包不能自行消退等情况下，需要及时前往医院完善相关检查，并在医生的指导下进行处理。

卡介苗红肿化脓后如何处理

一般注射卡介苗约10%的儿童都会出现轻微反应，而接种部位出现红、肿、化脓(可能破溃)是常见的不良反应，通常卡介苗接种后出现脓包是证明接种成功了，所以大部分儿童都会出现这样的情况，此时也无需进行特殊处理，只要注意局部清洁，防止继发感染就可以了，具体如下所示：

消毒：卡介苗属于减毒活菌苗，接种后局部会出现红肿、化脓，轻微化脓时，家长可以使用碘伏或酒精进行消毒，可起到消炎的作用;

热敷：对于未化脓的淋巴结，热敷非常重要，方法为湿敷，水温控制在50-60度，每天早晚两次，每次20分钟左右即可;

抽脓：对于已化脓但还未破溃的淋巴结可以用注射器抽脓液，必要时5%-10%异烟肼软膏、利福平外敷;

脓肿切开引流：对于部分完全化脓的淋巴结需要切开引流，然后间断换药治疗，不过切口愈合的时间较长。

总的来说，卡介苗接种后出现红肿化脓时，家长需要注意观察、保持清洁、抗感染治疗等即可，一般可能有效缓解孩子红肿化脓现象，但如果症状比较严重，家长还应该及时带孩子就诊，并在医生的指导下选择合适的消炎药物进行治疗。

卡介苗是一种国家免费疫苗，公民有义务接种卡介苗，预防结核病的发生。若宝宝从小没有接种过卡介苗的话会更容易被结核杆菌感染，卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特异性抵抗力，未接种卡介苗的儿童体内缺乏针对抗结核菌的抗体，若接触到结核菌，则更容易被菌感染，引发哮喘性支气管炎、结核性脑膜炎以及粟粒性结核病等，但一般不会导致宝宝得肺炎。

卡介苗接种主要是预防结核杆菌的感染，据世界卫生组织报道，结核杆菌的感染高风险的国家，我国是处于全球22个结核病高发病率国家的第三位，据研究分析接种卡介苗可以预防50%的结核病，结核杆菌主要对于一些高危人群，像老年人、小孩子，或者是其他抵抗力比较弱的人群，是容易被感染的。若是宝宝不打卡介苗可能会造成以下影响：

1. 卡介苗没打有可能会导致身体在免疫能力处于低下状态时，受到结核分枝杆菌感染后引起肺结核疾病，也不排除会引起结核性脑部疾病;

2. 接种卡介苗是预防结核病的有效措施，因为卡介苗能够增强人体对于结核分枝杆菌的抵抗力，从而预防结核病。所以如果不接种卡介苗，患结核病的风险可能会增加;

3. 卡介苗是国家规定必须要接种的一种疫苗，如果宝宝不打卡介疫苗的话，接种疫苗的本质上是没有记录的，会影响到宝宝后期的入学，因为学校也有规定，儿童必须要根据国家的规定接种各种疫苗，才能够符合学校的入学要求。

接种卡介苗主要是为了预防小儿急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎，这两种疾病致死率较高，建议家长在宝宝健康的前提下，要按照计免程序为宝宝按时接种疫苗，以促进健康成长

卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种，出生之后没接种卡介苗的宝宝，3个月以下月龄的可以直接补种，3月龄到3岁的宝宝要接受结核菌素(PPD)试验，如果结果是阴性，可以补种，如果结果是阳性，则不予接种。而卡介苗最晚的接种时间是4岁，4岁以上的宝宝(含4岁)不予接种，因此，14岁孩子不能卡介苗，建议各位宝爸宝妈们及时给宝宝接种卡介苗，避免错过最佳接种时间，对孩子健康造成影响。

接种卡介苗，对预防结核病有很重要的意义。卡介苗接种，是一种人工原发感染(减毒活疫苗)，接种后能使机体对结核感染产生免疫力，以控制以后的结核菌感染，从而大大减少了粟粒型结核病、结核性脑膜炎和其他继发性结核病发生的机会，并不会遗留像结核菌自然感染那样潜在性病灶的后患。以下是卡介苗的接种时间：

出生后24小时以内：宝宝出生以后打的第1针疫苗就是卡介苗，需要在出生后24小时以内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧;

出生3个月以后：三个月以后需要到接种地点进行卡介苗复查，检查一下接种以后的效果，如果接种的疫苗没有起到效果，此时需要进行再次接种;

出生6个月以后：如果是早产儿身体比较健康，没有发热或者其他一些疾病，可以在6个月的时候进行接种卡介疫苗。

接种卡介苗主要的目的是用来预防儿童患结核病的一种疫苗。接种对象为健康的足月新生儿，接种以后可以使宝宝产生对结核病的抵抗力，能够降低发生率。卡介苗的免疫保护力一般可以持续10年到20年的时间，随着时间的推移卡介苗的保护能力会逐渐下降。

正常情况下，小孩接种卡介苗以后，会在接种卡介苗的局部形成硬结、溃烂，最后局部结痂，然后留下永久性的瘢痕，也叫卡瘢。若是小孩接种卡介苗后，没有出现红肿现象，有可能是接种失败了，一般可以在接种后三个月进行结核菌素试验，也叫PPD试验，进一步验证一下卡介苗接种是否失败。若PPD为阴性，局部有没有硬结形成或者硬结小于5mm，在小孩没有感染结核病的前提下，可以重新接种卡介苗，也就是补种。而若是PPD为阳性，则说明接种成功，即使没有卡瘢也无需补种。因此，卡介苗没接种成功是否补种，需视情况而定。

在卡介苗接种后，一般需要三个月左右才可以产生抗体，所以如果卡介苗没有接种成功，可以在三个月后到医院进行检查，如果并没有形成抗体的话，就得要再次接种。卡介苗没有接种成功，可能是因为自身免疫功能不足所导致的，并且和卡介苗接种过程的技术操作也有较大的关系，所以还需要做进一步检查，判断宝宝是否有自身免疫功能不足的情况。以下是卡介苗没接种成功的处理办法：

如果宝宝因为某种原因，卡介苗接种没有成功，可以拿着宝宝的计划免疫接种手册，尽快到你居住所在地的预防保健部门或者是疾病控制中心给宝宝继续补种，补种的原则是三个月以内没有种上，可以直接补种;

三个月以后如果没有接种上，可以做PPD实验，看看有没有抗体，还是已经被感染，根据PPD结果决定是否补种，如果需要补种，72小时之后就可以了;

如果宝宝已经大于4岁，卡介苗接种没有成功，也不就需要再补种卡介苗了。

卡介苗是属于预防结核病比较有效的方法，判断卡介苗是否接种成功，是需要进行结核菌素试验，结核菌素试验一般在卡介苗接种三个月以后进行，如果是属于阳性的，说明接种成功，如果是阴性的代表接种不成功，当然也有可能会出现假阴性，建议患者到医院咨询一下医生，在医生的指导下进行准确的判断。

一般来说，卡介苗接种后局部出现红肿或化脓的现象会持续2-3个月左右，有的宝宝皮肤愈合功能比较好，卡介苗接种后化脓大概2个月左右就可以愈合，而有的宝宝皮肤愈合功能较差，打了卡介苗后6个月还可能会有脓。通常宝宝接种部位化脓后，家长需避免使用碘伏或酒精对脓包进行局部的消毒处理，如果用酒精或者碘伏消毒脓包，容易将卡介苗中的抗原，也就是灭活病毒给杀死，起不到预防结核病的作用。

新生儿接种完卡介苗以后，卡介苗刺激机体产生抗原抗体反应，接种部位会出现小硬结，硬结会慢慢软化，出现一个小的脓包，所以接种完卡介苗后，出现脓包是一个正常现象，一般无需进行特殊处理。至于卡介苗接种后化脓多久可以愈合，是不确定的，具体的恢复时间还需要根据患儿的实际情况来决定。以下是卡介苗接种后化脓多久愈合的分析：

一般卡介苗接种后化脓于8~12周后结痂，若是宝宝化脓比较严重，其恢复时间可能有所延长;

若是宝宝的身体恢复能力较好，那么在卡介苗接种后化脓2-3个月左右时间就能恢复，而若是宝宝恢复能力差，可能需要5个月，甚至是6个月左右的时间才能会恢复;

有的宝宝在接种卡介苗后可能不会出现红肿或化脓的情况，此时就需要在宝宝接种卡介苗3个月后，去医院做结核菌素的试验，如果结核菌素试验呈阴性，说明接种卡介苗没有成功，要重新接种。

综上所述，卡介苗接种后化脓一般于8~12周后结痂，不需要特殊处理，但要注意保持局部清洁卫生，防止继发感染。脓疱及浅小溃疡处可涂生理盐水消毒，或1%的龙胆紫使其干燥结痂，不可自行的排脓，切开引流或揭开结痂，如果继发感染，应到医院就诊处理。