关于试管婴儿你必须要了解的这些知识！试管行业黑话知道哪些

许多刚接触试管的姐妹，估计都有过这样的困扰:
在网上做功课时，总能在各种经验分享帖里，看到“进周”、“降调”、“促排”等词汇，但搞不懂什么意思，[捂脸R][捂脸R][捂脸R]最后一大堆帖子看下来，整个人还是云里雾里，并不清楚。[偷笑R][偷笑R][偷笑R][偷笑R]

所以今天，我们就来为大家一次性科普这些试管“黑话”，让你看完以后再也不迷茫！
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1.需要麻醉吗？
胚胎移植是试管婴儿成败的一个非常关键的环节，一般不需要麻醉。手术中，医生用阴道扩张器对仰卧位患者的宫颈进行暴露和清洁，去除宫颈粘液，检查宫颈的通畅情况。在移植过程中，大部分医生会使用超声波仪对胚胎进行观察和移植，从而准确掌握胚胎移植的位置，明显提高妊娠率。
2.胚胎移植手术需要多长时间？
整个移植手术只需要几分钟，就可以移植一个或多个胚胎。移植后，其余患者可以回家卧床休息1小时左右。移植后2-4天内患者应尽量休息，因为这是胚胎着床的重要时期，一定要注意。

3.胚胎移植后是什么感觉？
一般来说，试管婴儿移植的表现和正常妊娠是一样的。妊娠成功后，可能出现早孕反应，如厌腻、恶心、晨起呕吐、食欲不振、偏食、头晕、乏力、嗜睡等。早孕反应的程度可能与胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱、胃排空时间延长、体内HCG增加有关。持续时间因人而异，大概会在怀孕第12周左右消失。很多女性会用早孕试纸来验证怀孕是否成功，但必须通过验血确定HCG，是否阳性。

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社会在不断发展，生活质量越来越高，同时人们的生活压力也是增长的趋势，而女性承受的压力更多，所以，导致现在的产妇逐渐趋于高龄化。而高龄女性自然怀孕的几率很低，因为随着年龄的增长，女性的卵子也会跟着衰老，活性没有年轻的时候好。很多无法怀孕的家庭选择借助试管技术的力量生育孩子。
虽然试管技术能够帮助不孕不育患者怀上宝宝，但是做一次试管的流程是非常复杂繁琐的，期间可能会产生担心、害怕、彷徨、焦虑不安等情绪，这里为大家介绍下试管手术全过程，希望能够给需要的人一点心理准备。
1、术前检查
术前检查是做试管宝宝的第一步，一般医生会要求夫妻双方在女性月经第2-5天进行性激素六项检查，大部分常规检查不需要在月经期检查，由于术前检查并不是一次性检查完的，所以在进行常规项目检查时一定要听从医生的安排。
2、选择促排方案
做完术前检查后，医生就已经明确患者的身体情况了，这时会初步制定适合患者的方案，制定方案的环节是试管流程中非常重要的一环，一般从促排降调到胚胎移植的方案有分为很多种，例如长方案、短方案、短效长方案等，选择怎样的方案，最终还是要看患者的年龄和身体状况。

3、取卵取精
取精和取卵过程一般是同时进行的，取卵一般10分钟左右就完成了，很多女性都会对取卵环节感到不安和害怕，其实取卵过程并不痛，取卵时会进行麻醉，女性要放松不要紧张。
4、胚胎移植阶段
如果在取卵后没有发生什么异常的现象，休息两三天就可以去医院移植了，在取卵过程中会一次取多个卵子，但是试管的一个周期只能移植2至3个胚胎，所以在移植后会对剩余的胚胎进行冷冻，这类胚胎就是冷冻胚，冷冻胚移植的成功率是与鲜胚并无多大区别，对试管成功率影响并不大。
5、抽血检验
一般在胚胎移植大概14天左右就可以到医院进行抽血检验是否妊娠。如果第一次移植的胚胎没有着床，那么患者在休息一个月后就可以再次移植冻胚，具体实施方法需根据个人身体情况确定。
在检查到患者成功妊娠，升级为宝妈之后，保胎是最重要的一件事，宝妈需要按照医生的嘱咐，服用药物补充黄体，平时宝妈也要多吃一些富含叶酸的食物，叶酸有利于黄体分泌。

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试管，备孕，孕期，保胎很多宝妈都在吃阿司匹林，这篇笔记给宝妈们解答一下阿司匹林使用原因，以区别对待。
试管，备孕
⚠️子宫内膜薄患者（子宫内膜＜7mm）：通过改善子宫动脉血流，从而改善子宫内膜的血供和子宫内膜的状态及厚度。
⚠️反复胚胎移植失败，子宫内膜容受性差。
复发性流产
⚠️对于抗磷脂综合相关的复发性流产患者推荐 阿司匹林联合低分子肝素的治疗方案⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

⚠️不明原因的流产，目前效果不确定。
风湿免疫系统疾病
⚠️通常备孕前就用药，医生指导下联合其他免疫系统药物。
⚠️死胎：与血栓前状态，抗磷脂综合征相关的死胎，整个孕期推荐使用。⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
胎儿偏小
⚠️图表里红圈给出了各个孕周体重第三百分位参考值，低于红圈里的体重，诊断胎儿生长受限。宝妈们可以对照比较。
妊娠期高血压（子痫前期）
⚠️有图表中高危因素中，强烈推荐。⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
宝妈们，你的阿司匹林吃对了吗？有明确原因？以上五张图希望可以帮到你？
❤️阿司匹林用药前，一定要咨询医生。同样阿司匹林也要及时停药，通常孕36周左右停药，以备分娩。停药后需根据服药不同原因，决定是否使用低分子肝素。

上次笔记给大家介绍了在试管婴儿过程中，我们常见的一些药物及作用。那今天就继续跟大家聊聊促排卵方案，看看不同促排卵方案如何实现它们相应的促排卵效果。
1⃣️长方案
在促排开始之前，就使用降调药，压制垂体对卵巢的控制，将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上。医生通过对卵巢功能的判断，来使用促排卵药物的种类及剂量，诱发同期卵子同步发育逐渐成熟。
2⃣️短方案
促排周期开始后，一边使用降调药物进行压制，一边使用促排卵药物促使卵泡发育。这种边压制、边引导卵泡发育的打法，称为短方案。
3⃣️拮抗方案
促排周期开始后，不做过多干预，直接使用促排卵药物促使卵泡发育，等卵泡长到一定大小之后，通过注射拮抗剂，抑制由LH峰值出现从而引发的自然排卵风险。这种前期放手，后期控制的方法，称为拮抗方案。
4⃣️微刺激方案
促排初期先不注射果纳芬、尿促这些针剂，而是通过使用口服类促排药物比如克罗米芬或来曲唑等，来促使卵泡发育的方法。这种整体刺激性较小的方法，称为微刺激方案。
总结下来就是：拮抗方案和微刺激方案都是在保留了自身激素水平的基础上，通过额外注射促排卵药物，让当周期能有更多的卵子一起发育成熟。这两种方法减少了人为的过多干预，因此刺激性也最为温和。

接下来给大家介绍两种我了解到的延伸方案。MPA方案和加强微刺激方案。
5⃣️MPA方案
在日本英医院常用到的MPA方案，也叫做拟黄体期方案。这种促排卵方案的原理是源于自身激素分泌的规律而言。
MPA方案就是在卵泡期的时候，加上黄体酮的用药，让大脑以为现在处于黄体期，进而不会产生LH的峰值。
此时再进行促排卵药物（克罗米芬或者HMG/果纳芬等）的使用，一方面卵泡可以更加稳定的生长，同时又减少了对提前排卵的担心。
6⃣️加强微刺激方案
于微刺激方案整体用药量小，前期都是通过口服类的药物刺激卵泡发育，所以会出现最终取卵数量少的情况。
加强微刺激就是在微刺激方案的口服用药基础上，添加少量的针剂（150单位/天）来促进更多卵泡的生长。
这种针剂量又比拮抗方案（300单位/每天）少了很多，因此刺激程度介于微刺激和拮抗方案中间，适合卵巢储备有所下降但基础窦卵泡依然可以保持在5-8颗的患者。
总结：促排卵暗杆只有因人而异，对症下药，才更有意义更有效率。因此选择合适的医院，在有经验的医生帮助下，才能帮助我们收获更好的结果~