关于不孕不育你了解多少？提前做好相关检查

当你知道宝宝在妈妈的肚子里安家的时候，一个可怜的父母的心就开始了。给肚子里的宝宝听音乐、讲故事、做胎教，希望宝宝 "赢在起跑线上"。研究表明，宝宝确实记得在妈妈肚子里经常听到的声音，那么这是否意味着宝宝从怀孕开始就应该听音乐呢？事实上，并不是这样。

不要打扰宝宝的安静
当那颗小小的种子在母亲的子宫里生根发芽时，子宫就成了最好的庇护所，可以避免各种刺激。子宫是黑暗、湿润和温暖的，对胎儿来说像防空洞一样坚固，而且非常安静，没有外界的干扰。这是早期胎儿大脑发育所需的最佳环境。一旦发育过程开始，脑胚胎每分钟产生50万个神经元，相当于每秒钟诞生8000个神经细胞，而且这种高速度将维持数周。从孕早期到孕中期，胎儿有很多事情要完成，所以请不要打扰肚子里的宝宝，他们很忙。

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孕中期和孕晚期

音乐可以在宝宝的记忆中留下烙印
在怀孕的后6个月，如果你在子宫外发出点击声，胎儿的大脑会产生微弱的电反应，发出细微的声音。一个月后，胎儿的反馈变得更响亮，动作也更快。再过一个月后，变化就更大了。早产儿不仅能听到声音并作出反应，而且还能区分不同的声音，"啊"、"诶 "或 "吧"。
在怀孕中期，胎儿能够听到母亲的讲话，出生后更喜欢这些声音。如果我们使母亲的声音变钝，以模仿子宫的听觉环境，婴儿的反应会变得更强烈。此外，这些信息被写进了他们的潜意识，也许有一天，隐藏的信息会从你的潜意识中跳出来。

有这样一个故事：指挥家鲍里斯-布罗特第一次排练一首曲子。他站在指挥台上，就在大提琴手开始演奏的那一刻，他突然意识到自己以前听过这首曲子。他完全知道接下来要演奏的小节的细节。在排练过程中，他对整首曲子非常熟悉，即使不看乐谱也能轻松地指挥它。
排练结束后，惊讶的布罗特给他母亲打电话说："那熟悉的旋律突然出现在我的脑海里！" 他的母亲是一位专业的大提琴家，她问布罗特这首曲子的名字。当她知道答案时，她笑了起来。原来，她是在怀孕时排练这首曲子的，当时她的肚子足够大，大提琴的琴身就在她的肚子旁边，羊水能够传导声音，并在她的肚子里传递给布罗特，而她还在发育中的大脑也足够敏锐，能够记住这段旋律。布罗特说，乐谱上的音符就是她在母亲的子宫里听到的旋律。
另一项研究证明，如果让胎儿听某首乐曲，胎儿出来后一听到就会停止哭泣，而其他乐曲则没有这种效果。可见，在怀孕末期，胎儿能够记住在子宫内听到的声音。

不孕不育是影响中国数百万夫妇的一种病症，也是许多年轻夫妇的难题。但是，我们不应该给自己太大的压力，因为现在生孩子并不难，只要按照正确的方法，就能迎来好孕。由于现在不孕不育的发病率越来越高，所以对疾病的治疗是需要重视的。

近年来，周围有越来越多的年轻夫妇结婚几年都没有孩子。这是因为不孕不育的发病率在逐年上升，那么不孕不育的原因有哪些呢？
女性不孕的原因主要分为两类，一是排卵障碍，简单来说就是无排卵或卵泡发育不良。二是输卵管性不孕：如输卵管堵塞、通畅性差；或因盆腔粘连导致输卵管形态异常，可影响精子和卵子的结合和游走，从而导致不孕。

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四个容易导致不孕的坏习惯

在日常生活中，如果你想拥有一个健康的宝宝，就必须摆脱不孕不育的困扰，远离这四个坏习惯。在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，尽量远离烟酒，养成合理的休息计划和饮食习惯，这样才能更健康，才能有一个健康的家庭和宝宝

1、烟草和酒精成瘾
研究表明，吸烟和饮酒不仅会导致排卵障碍，还会导致子宫内膜异位症、月经异常和痛经。
吸烟和饮酒的危害并不止于此。即使你已经怀孕，在怀孕早期过度吸烟和饮酒也有严重的风险，会导致胎儿畸形，哪怕只是一点点。因此，为了妇女的健康和下一代，吸烟和饮酒应极为谨慎。

2、过度压力

由于社会、生活和工作的压力，致使许多职场女性经常处于紧张焦虑的状态，精神压力过大或长期忧虑、抑郁或恐惧，导致下丘脑-垂体-卵巢功能失调，月经便开始紊乱甚至闭经，造成排卵功能障碍，这样就不容易 怀孕。专家提醒，如果连续三个月月经不调，必须到医院检查卵巢功能。
3、盲目减肥
减肥过多的女性也容易出现不孕。当准妈妈体内的脂肪不足时，大脑会逐渐产生一种叫 "脂联素 "的内分泌物质，从而降低女性的生殖功能。此外，通过限制饮食减肥也容易造成营养失衡，微量元素的缺乏也会影响生育能力。

4、流产次数过多
堕胎次数与不孕不育的几率成正比。流产会导致盆腔炎、输卵管堵塞等。此外，多次流产会损害子宫内膜，从而导致受孕困难。

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不孕症的治疗

治疗不孕不育，首先要了解不孕不育的原因。例如，输卵管堵塞，或卵子发育不良，或内分泌功能不良。还有免疫因素。如果是输卵管堵塞，需要做血管造影来了解堵塞的部分，然后做宫腔镜和腹腔镜检查来疏通输卵管。如果是卵泡发育不良，需要用草药来调节或诱导排卵。

息肉是身体上不需要的生长物，而子宫内膜息肉在女性群体中非常常见。尽管大多数情况下是良性的，但它们仍然困扰着许多妇女，而且像上面那对母女所遇到的情况可能很少。

什么是子宫内膜息肉？

首先说说什么是子宫内膜息肉（也就是读者留言中提到的子宫息肉），子宫内膜息肉（EP）是一种常见的妇科疾病，它是由子宫内膜腺体、间质和血管的异常生长和增生形成的，突出于子宫腔，有时呈手指状，有时呈舌状，可以是单个，也 可以是多个，大小从几毫米到几厘米不等。

子宫内膜息肉的原因是什么？

子宫内膜息肉的发病机制尚不清楚，可能涉及雌激素受体和孕激素受体的异常表达、体内长期高水平的雌激素刺激、异常的细胞凋亡和增殖、基因突变、局部子宫内膜组织受炎症刺激、子宫内膜细胞的氧化应激。
虽然病因尚不清楚，但有一些明确的高危因素与子宫内膜息肉密切相关。如因其他疾病需要长期口服他莫西芬的妇女，子宫内膜息肉的发病率可高达36%；肥胖、血糖升高、血脂异常相关疾病的妇女发病率也会增加，因此控制体重、定期检查血糖和血脂也可以对子宫内膜息肉起到预防作用。

子宫内膜息肉的临床表现

对于这样一种常见的疾病，是否可以通过一些临床表现来早期发现和治疗？但事实上，很多患者可能没有任何症状，往往是在体检做B超，或因其他原因做宫腔镜检查时被发现。一些研究报告指出，大约1%到12%的无症状患者可以发现子宫内膜息肉。
在有症状的患者中，异常出血是最常见的临床表现，它可以有不同的形式，如月经期延长或月经间期滴血。10%-40%的绝经前异常出血的妇女发现有子宫内膜息肉，症状的严重程度与息肉的数量、直径和位置无关。
此外，子宫内膜息肉可能导致不孕，在不孕人群中子宫内膜息肉的发病率可高达32%。特别是直径≥2厘米且位于输卵管开口处的息肉与不孕症关系最为密切。中国妇女的子宫内膜息肉发病率为24%-25%，其中大部分为良性病变，恶性率约为2.7%。

通常情况下，宫颈管息肉和子宫内膜息肉突出于宫颈口外的病例可以在妇科检查时被发现，当放置窥阴器时，医生常常可以看到一个球形的、脆性的、带蒂的凸起从宫颈口外突出。
如果息肉完全位于子宫腔内，则需要其他检查来进行初步诊断。超声波是迄今为止最常用的诊断方法。在超声检查中，息肉主要表现为子宫腔内的高回声光团，当发生囊性改变时可能出现低回声。较小的子宫内膜息肉有时可被阴道超声检查所遗漏。
对于绝经期阴道萎缩和宫颈狭窄的患者，当阴道超声和宫腔镜检查难以进行时，或不能与早期子宫内膜癌相区别时，可考虑使用MRI。

它是如何治疗的？

子宫内膜息肉的治疗取决于息肉的大小、患者的年龄、症状、生育要求和恶性转化的风险。
期待的治疗
美国妇科腹腔镜医师协会（AAGL）指南建议，较小的息肉比直径>10毫米的息肉更容易消退，尤其是无症状的子宫内膜息肉，其恶变风险很低。因此，对于绝经前无症状的妇女，期待疗法是一个可选择的方案。对于一些患者来说，期待疗法可以使她们避免侵入性手术、术后子宫粘连，从而保护生育能力。
有不孕史或育龄期异常子宫出血、使用他莫西芬、绝经后症状的子宫内膜息肉，以及大的息肉（>1.5cm）应尽早手术切除。
手术治疗
一种是盲刮术，另一种是宫腔镜手术。
盲刮法切除子宫内膜病变的成功率不到50%，而且有遗漏的风险，所以现在已不再是推荐的手术方法。
目前常用的手术方法是宫腔镜手术切除术。在宫腔镜直视下电切子宫内膜息肉的效果优于刮宫，能有效减少出血量，保证息肉的完全切除，减少复发，对改善月经紊乱或异常子宫出血的症状有重要作用。
但近年来不断发现，采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，容易出现子宫内膜热损伤和电损伤的风险，造成子宫内膜的破坏，从而影响生育，于是冷刀技术开始引起人们的关注。
冷刀是一种不通电、不发热的机械切割，所以能减少电热损伤，保护子宫内膜，对有生育要求的妇女来说，能保护生育功能。
药物治疗
药物治疗是保守治疗的方法之一，一般用于防止术后复发。可用的药物有孕激素、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂或放置左炔诺孕酮宫内装置（商品名 "曼月乐"）等。
其原理是孕激素可以降低子宫内膜腺体细胞的增殖能力，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期，子宫内膜通过周期性的退缩和剥落而变薄，从而有效防止子宫内膜息肉的复发。常用的孕激素包括黄体酮、双氢黄体酮和甲基黄体酮。
口服避孕药中含有高效的合成雌激素和孕激素，在雌激素和孕激素的双重作用下，可以迅速修复术后受损的子宫内膜，同时对抗子宫内膜的局部高雌激素状态，从而达到防止复发的目的。
这些保守治疗药物各有优缺点，具体选择何种药物治疗，需要分析一下。

最后总结一下，子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，绝大多数是良性，可以表现为异常出血，也可能没有症状，或者仅仅表现为受孕困难。

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1、排卵异常：最常见的多囊卵巢综合征就能导致排卵异常。其他如甲状腺或肾上腺功能异常、早发性卵巢功能不全也可导致。
2、输卵管堵塞：输卵管是精子游走的通道，也是把受精卵运输到宫腔的通道。输卵管堵塞或功能异常很容易造成不孕。

3、子宫内膜异位：子宫内膜异位不仅影响输卵管运送功能，还可能导致排卵异常，卵细胞质量下降。
4、子宫因素：比如先天性子宫发育异常，宫腔粘黏，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，较大子宫肌瘤等都可能影响宫腔正常形态，造成不孕。
5、宫颈因素：宫颈管粘黏或发育异常等，很大程度上影响精子进入宫腔。
6、其他可能影响因素：长期抽烟酗酒熬夜等不良生活习惯，或长期工作和生活接触放射、有毒化学物质都可能导致不孕。

男性不育因素

1、遗传因素：比如染色体异常或微基因缺失等。
2、内分泌疾病：比如高促性腺激素性性腺功能低下、高泌乳素血症等
3、生殖系统感染：比如睾丸炎等。
4、精液异常：比如无精、少精、精液不全等。
5、性功能异常：比如不射精、逆行射精等。
6、不良生活习惯：比如长期抽烟、酗酒、熬夜、长期久坐不锻炼等。
7、环境因素：长期接触放射、有毒化学物质。

需要特别注意的是，男女双方的生育能力随着年龄增加呈下降趋势。尤其是35—40岁以后，女性和男性的生育能力都会下降。
导致不孕不育的因素这么多，是否能够治好，自然就取决于病因。
就女性而言，如果是单纯的排卵障碍，治好的可能性比较高；但如果是因为女性高龄引起的卵巢功能衰竭，治好的可能性就比较低。
不过现在科技比较发达，除了自然受孕之外，还可以做试管婴儿，但前提依然是要有健康的精子和卵子，而且过程可能比较艰辛，花费也高。
所以，如果1年以上，没有做任何避孕措施，还是没有怀孕，及早到医院去检查，另外，日常生活中也要注意这些问题：
1、不想怀孕的时候，一定要做好避孕措施，减少不必要的人流伤害。
2、重视婚前检查，及早发现问题，及早治疗。
3、平时注重个人卫生，减少感染的风险。
4、养成良好的生活习惯，不抽烟，不酗酒，不熬夜，多运动。

5、远离辐射，有毒有害物等环境。
最后特别提醒，如发生不孕不育，不要盲目相信街头小广告，一定要去正规医院进行检查就医。

如今，医疗技术已经有了很大的进步，许多不孕不育的夫妇希望通过治疗成功成为母亲和父亲。有的夫妇经过短期治疗就怀孕了，而有的夫妇经过几年的治疗也没有成功。这种情况与致病因素密切相关，但有时也与错误的行为有关。

虽然人们的知识水平有了很大的提高，但对不孕不育的认识还不全面，甚至很多男性直到现在还把不孕不育的责任全部推给女性，只让女性接受相关的治疗和检查，其实这种行为是不正确的。
男性也会发生不孕不育，其发病率高达33%。因此，不孕不育发生后，男性和女性都应该去医院接受相关检查。只有这样才能找出致病因素，获得更好的治疗效果。

现在关于不孕不育治疗的广告很多，这些广告中的医院有的有资质，有的没有资质。不孕不育的治疗是一个长期的过程，有些患者在正规医院治疗一段时间后觉得没有效果，就会换一家医院，有时甚至选择没有资质的医院，导致治疗效果不佳。

长期没有成功怀孕的夫妻，无论是自己还是父母，压力都非常大，促使很多夫妻急于求医。有些夫妻甚至会选择偏方或秘方，但这些偏方所用的药物没有经过药物实验，有时甚至会发生药物中毒或药物相互作用，对不孕不育不但没有治疗效果，还可能对身体健康造成影响。

很多患有不孕不育症的夫妻把不孕不育的治疗当成自己的全部，把所有的时间和金钱都花在这件事上，促使他们每天都要面对巨大的压力，时间长了就会导致内分泌失调，不仅影响治疗效果，还有可能发生争吵，从而影响夫妻间的感情。
此外，治疗不孕不育症是一件需要长时间的事情。不要因为短时间内看不到效果而频繁更换医院，更不要轻易相信偏方、秘方，在治疗过程中要有时间放松。