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试管中降调可以催熟更多的的卵泡,增加卵泡数量,防止卵泡自行排卵,适用于卵巢功能不好、基础卵泡少的人群。而不降调对于基础卵泡数量多的人来说,可以说是省略了一个挨针的步骤。不过在试管中,大部分患者都是需要做降调的,是否降调取决于患者自身情况,以及对应所采取的试管方案。
试管婴儿降调和不降调的主要区别在于,对于人群来说,降调主要适用于卵巢功能差、基础卵泡少的患者。相反,如果卵巢功能好,基底卵泡多,就不需要降调。想要降调的女性需要提前进行降调注射,帮助促进卵泡成熟,不降调的女性则直接服药,同样促进卵泡成熟,但服药时间相对较短。做试管的女性是否需要降调,需要医生综合判断。
试管降调优点:
可以使卵泡更快成熟,使卵子成熟时间更加同步。
增加卵泡数目和确保被取出的卵子数量更多。
抑制内源性LH峰,防止卵泡自动排出。
试管不降调优点:
经期第二天及卵泡状况良好时,可以直接进周,导致进周时间较短。
用药时间短,一般方案比降调方案用药时间短。
卵巢过度刺激症的发生率较降调方案的发生率低。
如果患者卵巢功能不好并且基础卵泡也比较少,那么能够取出的卵子数量也会更少,甚至没有,在试管后期成功的机率可说是降到了最低点,甚至无法进行后续的步骤,一直停留在取卵的阶段。
在试管的处理上,没有很好的处理方法。好不好,要看患者个人情况。对于不适合降调的患者,如果强行降调对治疗本身没有帮助,但是对于有需要降调的患者,肯定是促进降调后会更好。所以,最终治疗方法的选择主要还是看是否适合患者本身。长期方案治疗的患者需要下调,微刺激方案和拮抗剂方案治疗的患者不需要降调。
实现垂体下调,抑制或降低自发LH峰,避免自发排卵,从而调整HCG的给药时间,促进排卵。
利用处方初期短期促进Gn分泌,增加卵泡募集数量。
让卵泡同步发育,从而获得更成熟的卵泡。
试管内下调可加速卵泡成熟,使更多卵泡同步成熟,有助于增加卵泡数量,保证取出更多卵子,抑制内源性LH峰,阻止卵泡自行排出。但不降调节促排卵的主要原因是周期时间短,在卵泡条件好的情况下,可在月经第二天进入周期。同时用药时间短,一般方案比降调节方案时间短。相比较而言,超排卵的可能性低于降调节方案。
试管内下调和下调的主要区别在于适用人群。下调适用于卵巢功能差,基础卵泡少的人。对于基底卵泡数量多的人来说,不降调只是省略了注射这一步。在试管中,大部分患者需要做降调节,但是否降调节要看患者自身情况和相应的试管方案。在试管婴儿之前,女性会有一系列的检查,包括基础卵泡的检查。如果多个基底卵泡同时生长发育,且机体内分泌功能正常,则无需使用降调节药物进行调节。
做试管婴儿的时候,只有降调顺利,才能进入促排卵阶段。下调的目的是利用垂体下调来抑制内源性早发型LH峰,调节卵泡期LH水平,是保证排卵质量的重要手段之一。LH水平低也会影响卵泡的发育和卵子的质量,最终影响试管婴儿的结果。因此,为了获得更成熟的卵泡,需要在诱导排卵前进行下调。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
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