试管ppos方案是什么意思？附试管婴儿促排卵方案介绍！

试管ppos方案主要采用温和刺激的手段在高孕激素状态下的一种促排卵方案，这种方案一般情况下适用于卵巢功能不好的人。试管ppos方案的优势在于ppos方用药更少、注射痛苦少、费用低、用药时间短、效率高、处理疑难病人的能力更强。ppos具体的流程步骤如下：

生理期开始时服用地屈孕酮促排卵药物，并联合使用黄体酮针剂，然后隔几天后做B超监测卵泡大小，当卵泡达到一定大小时在医生规定的具体时间内打夜针;

打完夜针后的36个小时左右再进行取卵，值得注意的是女性在取卵后一定要避免剧烈运动，避免流产扭转的情况发生，多注意保证充份的休息，一般在取卵后2-3天时在观察卵泡的发育情况，必要时可以继续使用促排卵药物。

试管婴儿促排卵的方案还有以下几种：

短方案：短方案用时短，适用于年龄大(35岁以上)、卵巢储备功能较差者(窦卵泡数目少于5个)。一般不需要降调，直接从生理期的第1天或第3天，开始注射药物，通常需要10-15天;

长方案：该方案适用于患者年龄较小，且卵巢储备功能正常者，治疗效果较好，是常用的促排卵方案之一。一般是从治疗周期前的黄体期，或治疗周期的第2天开始注射药物，帮助控制对垂体进行降调节。过程一般需要30天左右;

超长方案：该方案适用于重度PCOS、高LH、子宫腺肌症及子宫内膜异位症者。治疗效果理想，但费用相对较高。促排卵周期前，每月注射一支长效CnRH-a,共2~3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。

拮抗剂方案：该方案目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。此方案一般不需要注射降调针，从生理期的第2天或第3天，开始注射药物，在卵泡长到14mm左右时，开始应用促性腺激素释放激素抑制剂，直到注射人绒毛膜促性腺激素针为止，一般所需的时间为10-15天;

自然周期方案：此方案多用于卵巢储备功能低下的患者、采用常规C0H方案无法获得优质胚胎者、有激素依赖性肿瘤患者，且有自然卵泡发育者。

微刺激方案：此方案适用于高龄或卵巢储备功能低的患者。其特点是一个周期获得数量更少但质量更好的卵子。而且能够每个月连续做。

黄体期促排方案：多用于卵巢储备功能低下的患者。在自然周期排卵后，或非降调周期取卵后，若阴道B超检查有3个及以上≤8mm窦卵泡时，开始口服来曲唑和甲羟孕酮，同时肌内注射HMG,3~5天后监测卵泡直径及血LH、E,及P水平，根据卵泡发育及激素情况调整用药、决定患者复诊时间。

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

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适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药，隔日取卵。

优点：方案成熟、卵泡发育同步性好、成功率比较高。

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），延后1-2天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点：流程简单、疗程短。大约从治疗用药开始，15-20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）。

流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等），28-35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1-3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始用Gn（果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。后期检测同长方案，相对来说疗程长费用较高。

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯、欧加利等）至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单、费用相对较少、效果良好、近年来在临床中得到较快的发展。

适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程：取卵当日不进行黄体支持，取卵后3-4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。

这里需要注意的是，促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性，有效性就是要获得较多的可用的优质卵子。

安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

常常有人说起试管风险比较大，尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤，其实这个观点是不对的，促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎，试管过程中会使用到促排药物，所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。

做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢？

长方案

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

时间：一个月

优点：卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。

短方案

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。

时间：10-15天

优点：可以在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

超长方案

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

时间：2-3个月

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案

适用人群：多适用多囊卵巢综合症患者

时间：12天左右

优点：注射次数少、方便。并发症较少，可以降低卵巢过度刺激的风险。

超短方案

适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象。

时间：5-6天

优点：有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

微刺激方案

适用人群：卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降，常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

时间：5-7天

优点：小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。

自然周期方案

适用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者；对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

时间：自然周期，根据自己排卵时间来看

优点：最接近自然妊娠，费用少。

在临床治疗中，医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗，结合患者病史，卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整，促排药物不会长时间停留在体内，会随着身体的新城代谢代谢出来，对身体的伤害是有限的，如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况，选择适当的促排方案。

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