巨大胎儿的症状

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因为有的孩子比正常胎儿大，会让一些准妈妈生孩子的时候更痛苦，这是巨大的胎儿造成的。巨胎是因为子宫比较大，胎儿的生长会比普通胎儿大。在巨大胎儿的影响下，出生会有更大的危险。这就需要在孩子出生前了解巨大的胎儿。

1。临床测量

子宫底高和腹围是临床常规检测的指标，因其简便易行而广泛应用于临床。根据子宫高度和腹围计算新生儿出生体重的公式很多，但准确性不理想，可用于初步诊断。根据宫底高度和腹围计算新生儿出生体重和诊断巨大胎儿存在较大临床误差，受孕妇肥胖、身高、羊水量等因素影响。这里只给出简单的计算方法。

公式1:胎儿体重=(子宫高度-n)×150。胎儿暴露在坐骨棘平面以下时，n=11胎儿暴露为0到-1时，n=12胎儿暴露在-2以上时，n=13。

公式二:胎儿体重=子宫高度×腹围+150。

168例结果表明，公式(1)和(2)的权重估计误差在100g以内的比例分别为63%和51%。

公式三:胎儿体重=子宫高度×腹围+200。

公式4:胎儿体重=子宫高度×子宫宽度×4.5。1996年，罗、等人应用两步判断巨大胎儿。第一步是计算子宫高度与腹围的乘积，当子宫高度×腹围>时:3700小时，胎儿体重按以下回归公式计算:

公式5:胎儿体重=2900+子宫高度×腹围。根据该公式，巨大儿的符合率为78%，标准差为250g，准确率高于其他指标。

2。超声测量

许多学者根据超声检查的胎儿直径来估计新生儿的出生体重。常用的直径有胎儿双顶径(BPD)或胎儿头围(HC)、胸径(TD)或胸围(TC)、腹径(ad)或计算胎儿体重的方法有很多种，但精确度在10%左右。尤其是胎儿过大或过小时，预测误差更大。

最早用于预测胎儿体重的超声指标是BPD。卓镜如(1980)检查了374名双顶径孕妇。BDP10cm时新生儿出生体重3925g323g10.2cm时4000g10.4cm时4290g

随着计算机技术的发展和普及，预测胎儿体重的公式越来越复杂。多项超声检查指标联合应用预测胎儿体重的基点。1982年，谢泼德等人利用BPD和AC预测新生儿出生体重:

公式6:log10(BW)=-1.7492+0.166×BPD+0.046×AC-2.646×AC×BPD/1000新生儿出生体重的单位为g，log10以10为对数，BPD和AC的单位为厘米(cm)。因此，哈德洛克提出了一个利用TC、AC、FL预测胎儿体重的公式:

公式7:log10(BW)=1.5662-0.0108(TC)+0.0468(AC)+0.171(FL)+0.00034(TD)

预测胎儿体重的公式大多是通过统计多元回归得到的，预测胎儿体重存在较大偏差。另外，还有很多其他的计算方法。杜步西等人提出了计算胎儿体积的方法，复旦大学妇产科医院的黎小田等人利用人工神经网络预测胎儿体重。罗等人报道，当双顶直径>10厘米时:90%的胎儿都是巨大的。因此，超声检查胎儿双顶径对预测巨大儿有很大的参考价值。

AC和FL对预测胎儿体重也有重要作用。AC可能是单一指标中预测巨大儿较为准确的指标。Menon(1990)和Keller(1990)在妊娠第20周开始系统监测胎儿AC。如果AC的增加大于平均值，巨大儿的发生率就会增加。FL是胎儿长骨发育的指标。FL与胎儿臀径呈线性相关，对预测胎儿体重有独特作用。结合其他指标可以提高预测的准确性。根据近10年的文献报道，预测巨大儿的敏感性和特异性分别仅为60%和90%。1996年，Adashek等人认为，按照目前预测胎儿体重的方法，当预测值>4000g时，无论新生儿实际上是否是巨大的胎儿，剖宫产率都明显增加。

因此，目前根据超声检查的胎儿直径预测胎儿体重的方法的优势尚未得到证实，但超声检查的数据可以为临床产科医生提供参考。巨大胎儿的临床诊断应根据临床病史、腹部检查、宫底高度和腹围、超声测量胎儿直径、综合分析和临床经验。

为了预防巨大儿，需要尽早发现巨大儿的一些症状，以便尽早解决问题，减轻生产过程中给准妈妈带来的痛苦。也是避免孩子出生后出现异常体验的一种愿景。

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