多种因素可导致无精子症，备孕男士要小心！

哪些因素导致无精子症？

ONE

PART1

药物导致没精子，二胎路坎坷

今年33岁的赵先生和妻子，已育有一个5岁的女儿，今年想生二胎，在尝试备孕3个月未果后，赵先生来到门诊，精液化验结果显示，“未见一条精子”。广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥主治医师在仔细给赵先生身体检查后，发现双侧睾丸大小正常，在15毫升左右，双侧附睾、输精管也未触摸到有何异常，而抽血化验性激素，提示赵先生卵泡刺激素FSH已经严重超标，这预示着睾丸生精功能已经开始衰退。

在仔细询问病史，赵先生说三年前检查出来“硬皮病”，由于该疾病为自身结缔组织病，单纯用糖皮质激素效果不好，时有双手臂肿胀等雷诺症状出现，于是医生让赵先生口服环磷酰胺，服药2年后开始逐渐停药。

环磷酰胺作为一种广谱的抗肿瘤药物

，也可以起到很好的免疫抑制剂作用，因此在临床应用广泛。但服药后随血液循环进入全身，会对男性脆弱的生殖细胞产生毒性作用，用药期间会干扰精子细胞分裂增殖，大部分患者在停药后半年至一年内精子逐渐恢复正常，但临床上仍有不少男性因服用环磷酰胺后，从此“绝精”，

因此，有生育要求的患者，应该根据医生的指导来慎重选择该药。

针对赵先生这种情况，祝亚桥建议，可继续观察一两年时间，看看睾丸产生精子功能可否部分恢复，或者直接到精子库选择志愿者捐献的精子进行助孕治疗，赵先生夫妇考虑再三，认为已有一个女儿，而且家庭和睦幸福，有没有二胎也并不是那么要紧了。

TWO

儿科医生

被传染流行性腮腺炎后导致没精子

胡医生是一名优秀的儿科临床医生，奋斗在儿童健康的第一线，可就在自己生孩子时遇到困难，遂来生殖科门诊就诊，检查的结果提示胡医生是“无精子症”患者。询问病史，胡医生3年前因密切接触过多例流行性腮腺炎患儿，随后自己出现也出现腮腺炎症状，当时两侧腮腺均有肿胀，并且也有阴囊睾丸肿痛的情况，但未引起他足够重视，在口服几天抗病毒药物，待症状缓解后就再没进行相关检查。没想到这也会导致无精？

流行性腮腺炎

是由于患者感染腮腺炎病毒引起，腮腺炎病毒不单纯侵犯脸颊两侧的腮腺，生殖腺也是最常受累的器官，对于男性它主要会侵犯睾丸的曲细精管和间质，引起曲细精管的变性、生精细胞缺乏，使受累的睾丸出现变软、萎缩，从而导致临床上出现无精子症，

这是引起后天性无精子症的常见病因之一，尤其是青春期以后发生的病毒性腮腺炎，常常引起较为严重的后果，因这时期睾丸已开始出现生精细胞，腮腺炎病毒会导致睾丸出现生精障碍，应引起足够的重视。

当然，天无绝人之路，这类患者虽然精液里面没有精子，但在睾丸内部往往还有极少量能够生精的曲细精管，犹如沙漠中的绿洲，可以采取睾丸显微取精手术取出这些精子

。这对夫妇到开展该技术的医院进行了睾丸切开显微取精手术，获得数十条精子，利用这些来之不易的精子，进行第二代试管婴儿助孕，经过促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等一系列的治疗后，胡太太终于获得一对双胞胎妊娠，目前胎儿各项指标发育正常。

THREE

PART3

长期熬夜对精子的影响是极大的

“长期熬夜，对精子的影响是极大的！”

，他们都有一个共同特点：身体发育良好，各项检查未见疾病状态，平时仅表现为容易疲劳，除此之外并无任何身体不适，体检也没有什么发现。而科学研究表明人如果处在长期慢性疲劳状态，

身体免疫力降低，会增加罹患肿瘤风险，而生殖系统作为男性最为脆弱的系统之一，随着影响不断累积加深，会因下丘脑、垂体分泌激素异常，扰乱人体生物钟节律，从而使雌雄激素比例失调，导致睾丸产生精子障碍，

表现为阳痿、早泄、少弱畸形精子症，出现不育。

医生给小李开了一些药物和一张白纸，白纸上写着：“早睡早起，适当锻炼，规律作息，戒烟限酒”。

并告诉他，这十二个字的意义和处方单上的药物同等重要，缺一不可，三个月治疗和调整后，小李再次复查精液，各项指标均已恢复正常。妻子也终于在第四个月顺利怀上孕了。

除了熬夜以外，以下几种环境因素已在研究中得到证实，对精子质量的影响大，包括食品包装、添加剂，化妆品，汽车尾气，过量烟酒，环境雌激素，微量元素缺乏，高温环境，长期用药，辐射。“另外，准父母也要保持乐观开朗的心情，因为有许多不孕问题，都跟精神紧张焦虑有很大关系。

”祝亚桥医师强调。

FOUR

PART4

自己没精子？借精也一样可以生育

一个下午，门诊来了一对夫妻，男方身材高大，坐下后他们便拿出来一沓化验单，他们说自己从乡下来，已经在当地医院治疗三年了，中药也喝了两年，还是没有任何效果，想知道到底该怎么办？

祝亚桥看了他所有的化验单，基本都是在反复查精液，而所有的检查结果都是一样：未见精子。此时他先对男方外生殖器进行检查，发现他阴茎外观幼稚，阴毛稀少，阴囊内的两个睾丸只比蚕豆稍大，和他高大的身材完全不符，暗自猜测：“克氏综合征！”

克氏综合征是引起男性无精子症最常见的病因之一，属于先天性疾病，

发病率约为1/400，绝大多数在青春期就开始表现为性腺发育迟缓，第二性征如胡须、喉结、阴毛等出现较晚，甚至缺失，直至成年后两个睾丸大小仍似儿童，睾丸功能衰竭。但该病部分患者在青春期及之后的数年时间内，可产生少量的精子，甚至能使伴侣自然妊娠，而随着年龄增长，睾丸功能很快衰退，发展成为无精子症，连性功能也会受累。