孕期糖耐量异常怎么办妊娠糖尿病患者怎么控制血糖？_优生优育_专题

孕期糖尿病早期有什么症状？孕期糖尿病的饮食对策有哪些？

怀孕后孕妈妈的“吃”是头等大事，来确保胎宝宝和妈妈的营养充足。有些妈妈担心自己的营养摄入不足，大吃特吃，最后到院检查发现血糖高了，要注意妊娠糖尿病的发生。大龄甚至高龄的孕妈因为其身体机能逐渐下降、新陈代谢放慢，加上孕期体内激素变化，容易出现妊娠期糖尿病;而许多孕育二孩的孕妈吃得更精细，含糖食材摄入太频繁，同样容易出现糖尿病症状。

孕期糖尿病有什么症状?

　　与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。
　　若具有以上危险因素条件之一的孕妇，更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。为方便准妈妈们早期防治妊娠糖尿病，下面就为大家讲讲妊娠糖尿病常见的早期症状。
　　常见的妊娠糖尿病的早期症状有：
　　1、头晕：
　　妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
　　2、容易感到疲乏：
　　疲乏可能是妊娠糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。

　　3、前一胎不明原因死胎：
　　妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。
　　4、皮肤瘙痒：
　　这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妇们都不当回事儿。
　　5、饥饿：
　　这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。
　　温馨提醒：
　　孕期按时产检，尤其是24~28周的糖筛检查。
　　在产后6-12周，新妈妈还要再行OGTT实验，来确认自己的血糖指标。

孕期糖尿病的饮食对策

　　有的孕妇在怀孕前就患有糖尿病，有的孕妇是怀孕后才出现糖尿病的，但不管是哪种情况，对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。孕妇如果确诊患有糖尿病，要积极上医院治疗。要通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妇无饥饿感，营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。饮食调整要注意下列几点：
　　1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为3035干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。
　　2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。
　　3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。
　　4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
　　5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。

孕期糖尿病的表现

在女性怀孕之后，都需要特别关注自己的血糖、血压情况。这是因为女性在孕期非常容易患妊娠糖尿病、高血压。要是孕妇患上了这些疾病，就必须要进行治疗、控制，否则会给胎儿带来很大的伤害。那么，孕期糖尿病的表现是什么？

序号	表现	说明
1	头晕	很多孕妇头晕都是低血糖导致的，其实在孕妇患了糖尿病时，也容易出现低血糖的情况。所以在孕妇有头晕症状时，就需要去医院进行检查。
2	经常饥饿	孕妇患了糖尿病时会经常的饥饿，这是一个比较典型的症状，不过很多女性在孕期都会食量增加，所以经常饥饿的症状很容易被忽视。因此在孕妈胃口变得很大时，就应该提高警惕了。
3	特别容易疲乏	孕期女性大多会有疲倦、疲乏的情况，而糖尿病患者也会有疲乏感。要是孕妇的疲乏感持续时间很长，经过休息也不能缓解的话，就要警惕自己患了妊娠糖尿病。
4	口渴	口渴是糖尿病的最主要症状之一，而女性怀孕后并不会有口渴的症状。要是孕妇总感觉自己想喝水，而且是没有原因的口渴，就应该及时到医院验血，看看自己是否患了糖尿病。

女性月经不规律容易患上糖尿病？B超可以检测出哪些疾病

美国波士顿布里格姆妇女医院的研究人员20日发布的一份研究报告称，月经期长而极不规律的成年妇女得糖尿病的可能性比月经期规律的妇女高出一倍。该医院的研究人员8年来在研究了10万名妇女的资料后才作出该结论。

女性月经不规律易患上糖尿病

　　虽然研究人员还不完全清楚月经与糖尿病之间的关系，但研究人员认为月经期特别不规律或长于40天的妇女在月经期间胰岛素不能正常地新成代谢血液中的葡萄糖。美国医学会杂志之前刊登的研究报告表明，月经期不规律与葡萄糖不耐症之间有着极其密切的联系。
　　布里格姆妇女医院的一名研究人员说：“月经期不规律的妇女应该及时告诉医生，医生才能够决定这些妇女是否该去检查血糖和胆固醇含量。
　　月经期不规律是典型的多囊卵巢病的症状，一般体内雄性荷尔蒙睾丸激素超标的妇女都会出现此种症状，这些妇女的卵巢中会有许多囊肿，还会长痤疮，并且出现体毛增多的症状。
　　美国糖尿病协会现在建议被医生症断出多囊卵巢病的妇女最好进行体检，因为这些患者的症状是胰腺荷尔蒙胰岛素新成代谢葡萄糖的能力下降。
　　布里格姆妇女医院的研究人员还发现月经期不规律同时又肥胖的妇女更容易患糖尿病。研究人员建议患多囊卵巢病或月经期不规律的妇女注意饮食，并且要多运动以控制病情的发展。

B超能检查出哪些孕期疾病

　　B超是一种无损伤、无痛苦的检查方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚显示出来。例如胎儿的肝脏、肾脏、胃、膀胱、心脏以及胎头和脊柱，都可以在B超仪上显示。医生通过B超诊断仪可观察到胎儿的活动状态。通过B超测量出胎儿的数据，往往可以测算胎儿与孕期是否相符，胎盘成熟度及羊水量等，可以观察胎头方位，确定生产方式，还可以判断有无胎盘老化。
　　通过做B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。一般来说可能导致胎儿畸形的主要有以下几种原因：
　　(1)病毒感染：特别是在早孕1～2个月的时候，如在此期间屡次感冒或染有其他病毒引起的疾病，常常导致胎儿发育上的缺陷。
　　(2)药物对胎儿的影响：有些药物能造成胎儿四肢短小畸形，还有些药物会影响胎儿骨骼、牙齿的发育。
　　(3)夫妻双方生育年龄较大，生殖细胞老化，可导致无脑儿、胎儿脑积水。
　　(4)近亲结合往往会造成胎儿的出生缺陷。(5)早孕期间接受放射线照射者，亦有产生胎儿畸形的可能。

　　超声波检查通过B超或彩超等超声波仪器发出的超声波遇到人体的组织会反射回来，形成图像，由此能够帮助观察并发现胎儿身体结构发育是否存在异常、判断胎儿的大小及准妈妈实际的怀孕周数等。
　　B超对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，在安全范围内的超声剂量的高限叫阈值。就是说，当产科使用的B超剂量小于阈值时，它是无害的，反之大于阈值时，则可能会产生有害的效应或损伤。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分，就剂量而言，治疗超声对人体是有一定的影响的，而诊断B超，在正规的医院，在经过严格专业训练的医生或技师操作下，B超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内，不至于对人体或胎儿造成损害。

孕期糖尿病分几种

女性怀孕期间进行糖尿病筛查也是一项重要的产前检查，如果发现血糖高或确定妊娠糖尿病时，要及时通过控糖等方式进行治疗，以保障孕期可健康进行。而女性孕期的糖尿病可有多种情况，那么孕期糖尿病分几种呢？

序号	类型	说明
1	潜在糖尿病	有潜在糖尿病的孕妇，通常妊娠前后并无糖尿病明显的临床症状表现，但是做糖耐量检查时会发现异常。尤其经过一段时间随妊娠反应，以及孕周增加，可发展为显性糖尿病而出现临床症状。
2	显性糖尿病	与潜在糖尿病相对者为显性糖尿病，孕妇会有糖尿病的明显临床症状，比如三多一少，而且做空腹血糖检测有升高表现，尿糖检测为阳性反应，糖耐量减低。这其中有部分孕妇为怀孕前已患有糖尿病，经过治疗后适合怀孕。也有些为妊娠后出现了糖尿病症状，并可在分娩之后依然会有糖尿病存在。
3	糖尿病前期	有些孕妇本身有糖尿病家族史，虽然自身并无明显的糖代谢紊乱，不过常在妊娠之后就会诱发糖尿病，还有可能在分娩后又出现了显性糖尿病的临床症状。
4	妊娠期糖尿病	这类孕妇基本在怀孕前没有糖尿病临床症状，而且检测糖代谢属于正常水平，但是怀孕后会逐渐显现糖尿病症状和体征，甚至有部分孕妇可出现糖尿病的并发症。

孕期糖尿病真会致胎儿畸形并遗传？孕期糖尿病的危害有哪些？

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。目前我国GDM患病率已达17%，大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”，遭遇“甜蜜”的烦恼，这是很严重的。

常见的妊娠糖尿病的早期症状

　　1、头晕：妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
　　2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。
　　3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。
　　4、皮肤瘙痒：这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥就会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妇们都不当回事儿。
　　5、饥饿：这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。
　　另外，还有一些与罹患妊娠糖尿病相关的因素：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响有哪些？

　　临床资料数据显示，有2%-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。GDM患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。
　　由于血糖可以通过胎盘，刺激胎儿胰腺，引起高胰岛素血症，而高胰岛素血症又可导致胎儿一系列病理生理改变，因此，妊娠期糖尿病给母儿带来巨大影响。
　　1、在对胎儿方面，孕前糖尿病会引起自然流产、胎儿畸形；妊娠期糖尿病会影响胎儿发育，导致巨大胎儿及胎儿肺发育成熟受累。此外，还会使新生儿出现呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症。
　　2、在对母亲方面，妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇发生酮症酸中毒、先兆子痫的几率，从远期来看，妊娠期糖尿病母亲日后患糖尿病的几率也十分高。
　　研究还发现，糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女发生肥胖或糖尿病的风险增加，也可能在生育年龄发生糖尿病，继而影响到其下一代，最终导致恶性循环。

孕期糖尿病有什么危害

有不少孕妈在得知患了糖尿病的时候都是有些不敢相信的。怀孕期好好的，怎么一怀孕就患上糖尿病了呢。那么孕期糖尿病有什么危害？一起来看看吧。

序号	危害	详细介绍
1	易致巨大儿，分娩困难	妈妈体内无法代谢掉的糖分一部分会被胎儿吸收，糖会被转化为脂肪和蛋白质，胎儿的体重增长就比正常情况要快，分娩时往往超过8斤，成为巨大儿，糖妈妈分娩就很困难。
2	糖宝宝的肺发育受影响	由于高血糖的刺激，胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，胎儿肺成熟会因此延迟。
3	糖宝宝出生血糖低，可能导致智力损伤	糖宝宝出生后，仍然保持在母体中高胰岛素状态，而妈妈不再能提供足够的血糖支持，宝宝的血糖会下降，而新生儿大脑能量需求旺盛，主要靠血糖提供能量，如果不及时治疗，会影响宝宝的智力发育。

孕期糖尿病的危害有多大？怀孕期间如何预防糖尿病？

很多孕妇在怀孕前血糖水平一直很正常，但是在怀孕后就开始出现血糖升高的症状，随之形成了孕期糖尿病。很多对妊娠期糖尿病不了解的孕妇，都觉得这没什么，等生完宝宝就好了。其实不然，对孕妇和胎儿都是有影响的，那孕期糖尿病严重吗？

孕期糖尿病严重吗

　　孕期糖尿病是很严重的，孕妇一定要谨慎起来，时刻注意自己的血糖水平，避免影响都胎儿的健康。如果孕妇在怀孕早期没有控制好自己的血糖水平，就会导致胎儿发育异常，甚至是停胎流产。如果是孕晚期出现糖尿病，还会导致胎儿去躯干过度发育形成巨胎。
　　除了对胎儿的影响很大，对孕妇自身的健康影响也很大。孕期糖尿病的孕妇更容易出现妊高症，而且发生感染的几率也会大大增加。在羊水方面也会容易出现异常，很容易引起羊水过多状况。如果血糖水平一直没有得到控制，还会诱发酸中毒，甚至出现生命危险。
　　当孕妇出现妊娠期糖尿病以后，就一定要注意饮食习惯。在平时的一日三餐中一定要少摄入淀粉类、含糖类的食物，少喝汤类。尽量以低糖、低脂的食物为主，水果也要适量食用，含糖分多的水果就不要吃了，可以吃一些柚子、火龙果等低糖的水果。

如何控制预防妊娠期糖尿病？

　　一旦确诊妊娠期糖尿病，饮食、运动治疗是最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。适当控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质的供给，减少脂肪的摄入量，保证矿物质和维生素的充足供给。具体如下：
　　1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5～6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。
　　2、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。
　　3、孕妇监护。除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

　　4、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18～20周做常规B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形。孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况，及时发现羊水过多。还应进行彩超检查，及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
　　5、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠。若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
　　6、运动。孕妇运动最好的方式就是散步，建议每天散步2～4次，每次15分钟。经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。
　　一部分妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖恢复正常，而有些妇女在产后5～10年可发生糖尿病，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

孕期糖尿病食谱

妊娠期糖尿病是比较常见的一种疾病，主要是指怀孕前没有患上糖尿病，而是怀孕的时候才出现高血糖的一个现象。在孕期需要进行糖耐的检查，以便检查出来是否有妊娠期糖尿病的存在。那么孕期糖尿病食谱有哪些？

序号	推荐	说明
1	多吃粗粮	粗粮里面含有的糖分比较少，而且升糖指数比较低，就算是摄入多一些，也不会导致血糖的升高。
2	摄入膳食纤维	在可以摄取的分量范围内，可以多摄取一些高纤维的食物，比如采用糙米、五谷米饭来代替白米饭，此外也要适当的增加蔬菜的摄入量。此外也要注意多吃新鲜的水果但是不能喝太多的果汁，可以有效延缓血糖的升高，来控制血糖。
3	增加蛋白质	在主食中适当增加蛋白质的摄入，可以有效降低升糖指数。其中饺子就是比较好的低升糖指数食物之一，因为里面含有大量的蛋白质和纤维，可以有效控制血糖值。
4	炒菜避免急火	食物的一个软硬、生熟、稠稀等状态对升糖指数都有一定的影响，而且加工时间越长，那么温度越高，水分也就越多，升糖指数值也就越高。所以炒菜的时候尽量不要用急火煮，也要注意少加水。

孕期患上了糖尿病该怎么办？糖尿病怎么检测？

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病怎么办？妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗？

及时糖尿病筛查可预防

　　专家提醒，在孕期第25周左右，孕妇就应该在医院做个“糖筛”。尤其是一些高危因素的人群，例如高龄产妇，孕前就较为肥胖的女性，有糖尿病家族史，在妊娠过程中体重增加过快过多的孕妇等，尤其应该及时地到医院进行采血化验血糖。
　　如果患上了妊娠糖尿病，准麻麻们也不要过分害怕担忧。可以通过以下方法控制妊娠期糖尿病：
　　一、饮食调整+运动
　　患上妊娠糖尿病的准麻麻们要尤其注意不能吃太甜的东西，但又要在饮食上保证满足自己和胎儿能量的需要。糖类是为人体提供热能和维持代谢正常的必需品，准麻麻们不要误以为完全不摄入糖类就对妊娠糖尿病比较好，而是应该选取一些代糖类食物。例如以糙米或杂粮米饭代替白米饭，吃些全麦类食物代替白面等。

　　二、胰岛素治疗
　　专家建议，筛查血糖一般建议在妊娠第25周左右，这时候倘若被查出有妊娠糖尿病，要注射胰岛素治疗，也无需担心宝宝会受到影响，因为这个时候宝宝已经基本成形稳定了。注射胰岛素控制血糖不但不会对宝宝有坏处，调理好血糖反而会对宝宝的生长发育有好处。
　　三、定期监测血糖
　　一旦发现患了妊娠高血压，就应该定期做血糖、血压、血脂等相关检查，避免因为调理血糖不当而引发更恶劣的情况。

孕期糖尿病的检测方式

　　孕期糖尿病与普通糖尿病一样，存在三多症状，即多饮、多食、多尿，或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作，部分准妈妈体重90kg，同时伴随羊水过多或巨大儿的并发症。那么孕期糖尿病要怎么检测呢？
　　1.尿糖测定
　　尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验；
　　2.空腹血糖测定
　　两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病；

　　3.糖筛测试
　　建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验；
　　4.OGTT
　　多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

孕期糖尿病的表现

序号	表现	说明
1	头晕	很多孕妇头晕都是低血糖导致的，其实在孕妇患了糖尿病时，也容易出现低血糖的情况。所以在孕妇有头晕症状时，就需要去医院进行检查。
2	经常饥饿	孕妇患了糖尿病时会经常的饥饿，这是一个比较典型的症状，不过很多女性在孕期都会食量增加，所以经常饥饿的症状很容易被忽视。因此在孕妈胃口变得很大时，就应该提高警惕了。
3	特别容易疲乏	孕期女性大多会有疲倦、疲乏的情况，而糖尿病患者也会有疲乏感。要是孕妇的疲乏感持续时间很长，经过休息也不能缓解的话，就要警惕自己患了妊娠糖尿病。
4	口渴	口渴是糖尿病的最主要症状之一，而女性怀孕后并不会有口渴的症状。要是孕妇总感觉自己想喝水，而且是没有原因的口渴，就应该及时到医院验血，看看自己是否患了糖尿病。